Seguimiento de pacientes que presentaron intento de suicidio atendidos en el Servicio de Emergencia del INSM Honorio Delgado-Hideyo Noguchi (1996 - 1998) / A prospective study of patients with suicide attempt who received attention at NIMH Honorio Delgado-Hideyo Noguchi. (1996 - 1998)

RESUMEN

Es un estudio prospectivo de pacientes que intentaron el suicidio y fueron atentados en el período 1996-1998, en el servicio de Emergencia del INSM H. Delgado û H. Noguchi. Se consideraron una serie de variables sociodemográficas y clínicas, destacando los siguientes hallazgos de un total de 358 casos estudiados, predominaron las damas (77.9%) sobre los varones (22.1%); con un rango de edades entre 13 a 64 años. El grupo etáreo más afectado fue el comprendido entre 20 y 29 años, descantado de manera preocupante el grupo de edades menores de 20 años (19.5%). Los motivos que precipitaron el intento suicida fueron conflictos conyugales (29.6%), conflictos familiares (27.6%), conflictos sentimentales (22.1%) y problemas psicopatológicos (17.6%). Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron trastorno depresivo mayor (39.4%); trastorno reactivo con síntomas depresivos (35.5%); distimia (11.2%); trastornos psicóticos (11.4%) y otros (2.4%). Se describe diagnósticos asociados en casi 40% de los casos, destacando los trastornos diversos de personalidad (57.5%) y abuso de alcohol y sustancias (23.8%). Asimismo, se encontró que el 34% de pacientes recibía algún tipo de tratamiento al momento de la tentativa. El método utilizado para el intento suicida más frecuente fue la sobredosis de benzodiacepinas (48%), seguida de intoxicación por órganofosforados y otras sustancias; inferirse cortes en el cuerpo (12.0%), intento de arrollamiento, auto estrangulación y lanzamiento al vacío (6.7%); y uso de arma de fuego (0.8%). El 44.4% de los pacientes estaba reiterando el intento. De otro lado, se registró que cerca del 30% de los atendidos planificó el intento suicida. Se enfatiza la necesidad de ampliar los estudios prospectivos, el seguimiento y la vigilancia epidemiológica, establecer mejor la relación entre el intento y suicido consumado, y formular planes y programas de prevención de estos fenómenos.

ABSTRACT

It is a prospective study with patients who committed suicide attempt and received psychiatric attention at NIMH H. Delgado û H. Noguchi emergency room during 1996-1998. Sociodemographic and clinical aspects were considered. The relevant findings are amongst 358 patients, women were mostly affect (77.9%), while men showed (22.15) with an age rank between 13 a 64 years. The group aged 20 to 29 year ranked first with a worried tendency patients aged less than twenty years. The motivations for suicide were marital conflicts (29.6%), familiar stressor (27.6%), sentimental troubles (22.1%), and psychopatological disturbances (17.6%). Major depressive disorder was the most frequent diagnostic (39.4%), then adjustment disorder with depressive symptoms (35.5%), dysthymia (11.2%), psychotic disorders (11.4%) and others disorders (2.4%). It was found comorbidity in almost 40% of sample, mostly several personality disorders (57.5%) and then alcohol and psychotropic substances abuse (23.8%. In addition, it was registered near 34% of patients received any psychiatric treatment. The way suicide attempters used was benzodiazepine overdose (48%), insecticides or raticides substances (19.3%) and other substances (13.1%); self-cutting ranked 12%, frustrated hang, jumping or being passed on by cars showed 6.7%, shot gun with 0.8%. reiterative attempts was observed in 44.4% of the patients. It is emphasized the need of longer prospective studies, epidemiological vigilance, appropriate following to clear up the relationship between suicide attempt and definite suicide, and the formulation of adequate programs to prevent these phenomena.