Displasia de desarrollo de la cadera en niños menores de 5 años de edad en el período de 2004-2006 en el Instituto Nacional de Salud del Niño-Lima-Perú / Developmental dysplasia of the hip in children under 5 years of age in the period 2004-2006 at the National Institute of Child Health, Lima, Peru

RESUMEN

Antecedentes la dispasia de desarrollo de la cadera constituye un problema incapacitante en la ortopedia infantil. se investigó los hallazgos clínicos, radiológicos y medidas terapéuticas en niños menores de 5 años de edad con el fin de encontrar mayor información sobre la realidad de dichapatología en el Perú. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de 165 historias clínicas de niños con diagnóstico de Displasia de desarrollo de la cadera correspondientes periodo 1 de Enero del 2004 al 31 de Diciembre del 2006, proporcionadas por la Oficina de Estadística e Informática del Instituto Nacional de Salud del Niño - Lima Perú. Resultados: Un total de 165 pacientes (73,9 por ciento de sexo femenino)fueron incluidos. No referían antecedentes familiares 95 pacientes (57,6 por ciento) sesenta y nueve pacientes (47,9 por ciento) tuvieron parto eutócico. Ochenta y tres pacientes (50,3 por ciento) fueron normopeso. La articulación coxofemoral izquierda estuvo comprometida en 78 pacientes (47,3 por ciento), evidenciandose en 111 pacientes (78,2 por ciento) limitación de abducción. El diagnóstico inagenológico fue por radiografía en 114 pacientes (69,1 por ciento), siendo la edad más frecuente lactante menor en 140 pacientes (84,8 por ciento). El tratamiento médico más utilizado fue Arnés de Pavlik en 36 pacientes (21,8 por ciento), no recibiendo tratamiento quirúrgico 117 pacientes (70,95 por ciento). La evolución clínica favorable en 114 pacientes (69,1 por ciento). Conclusiones: La mayoria de pacientes con displasia de desarrollo de la cadera fueron lactantes menores de sexo femenino, presentando la articulación coxofemoral izquierda comprometida y limitación a la abducción como hallazgo primario. El diagnósticofue preferentemente por radiografía, recibiendo tratamiento médico con una evolución favorable

ABSTRACT

Background. Developmental dysplasia of the hip is a disabling problem in children's orthopedics. We investigated the clinical, radiological and therapeutic findings in children under 5 years old in order tofind out further about the reality in Perú. Methods: We preformed a retrospective descriptive study through reviewing of 165 medical records for the period January 1, 2004 to December 31, 2006, provided by Ofinina de Estadídtica e Informática of Instituto Nacional de Salud del Niño-Lima, Perú. Results: a total of 165 patients (73.9 por ciento female)were included. Family history was not referred by 95 patients (57.6 per cent). Seventy-nine patients (47.9 per cent) had vaginal delivery in cephalic presentation. Eighty-three patients (50.3 per cent)had normal birth weight. The left hip joint was affected in 78 patients (47.3 per cent) and 111 patients (78.2 per cent) had limitation of abduction. the diagnosis was by radiographic imaging in 114 patients(69.1 per cent), being the most frequnet age in 140 patients (84.8) `young infantd. The most widely used medical treatment was Pavlik harness in patients (21.8 per cent), and 117 patients (70.95 per cent) did not receive surgical treatment. Clinical evolution was favorable in 114 patients (69.1 per cent). Conclusion: Most patients with developmental dysplasia of the hip were young female infants, having the left hip joint affected and limitation of abduction. The diagnosis was mainly by radiographic,receiving treatment with favorable results: