Factores de riesgo para mortalidad por neumonia adquirida en la comunidad en niños hospitalizados menores de cinco años. Instituto Nacional de Salud del Niño / Risk factors for mortality from community-acquired pneumonia in hospitalized children under five. National Institute of Child Health

RESUMEN

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) constituye la primera causa de mortalidad en niños menores de cinco años a nivel mundial. En nuestro país, a pesar de su gran prevalencia se dispone de poca información respecto a los factores de riesgo para mortalidad en dicha población. Objetivo: Determinar los factores de riesgo para mortalidad en pacientes menores de cinco años con neumonía adquirida en la comunidad, hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), Lima-Perú. Material y métodos: Estudio de casos y controles. Se evaluaron 197 historias (63 casos y 134 controles) de pacientes menores de 5 años ingresados con diagnóstico de ingreso de NAC al INSN. Las características epidemiológicas, y clínicas de cada paciente, así como los resultados de exámenes auxiliares fueron evaluados mediante estadística descriptiva y análisis bivariado. Aquellos factores que alcanzaron significancia estadística en este último fueron evaluados mediante regresión logística. Resultados: Mediante el análisis bivariado se encontró significancia estadística respecto a la edad de los pacientes (p <0,001), el antecedente de bajo peso al nacer (p=0,04; OR 2,79), la falta de alimentación durante el tiempo de enfermedad (p<0,001; OR 6,2), la saturación de oxígeno (p=0,01; OR 2,52) Y la severidad de la neumonía (p<0,001). En el análisis multivariado se encontró significancia estadística respecto a la falta de alimentación durante el tiempo de enfermedad (p=0, 008; OR 4,92) Y la severidad del cuadro, encontrándose dentro de esta última que la categoría de neumonía "Muy severa" es la más relacionada a la mortalidad (p<0,001; OR 87,17).Conclusiones: La falta de alimentación durante el tiempo de enfermedad y el diagnóstico de ingreso de neumonía muy severa, definida de acuerdo a los parámetros de la OMS, constituyen factores de riesgo para mortalidad por NAC en pacientes menores de 5 años

ABSTRACT

Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) is the wortdwide leading cause of mortality in children under 5 years old. In our country, des pite its high prevalence there is little information regarding risk factors for mortality in this population. Objective: T o determine risk factors for mortality in patients less than 5 years old with community-acquired pneumonia hospitalized at the Instituto Nacional de Salud del Nino (INSN), Lima-Peru. Materials and Methods: Case-control study. 197 medical historys were evaluated (63 cases and 134 controls) of patients younger than 5 years old hospitalized with admission diagnosis of CAP at the INSN. The epidemiological and clinical data and auxiliary test results were evaluated by descriptive statistics and bivariate analysis. Those factors that were statistically significant in the latter were evaluated using logistic regression. Results: By using bivariate analysis statistical significance was found regarding the age of the patients (p <0.001), history of low birth weight (p = 0.04, OR 2.79), lack of feeding during the time of iIIness (p <0.001, OR 6.2), oxygen saturation (p=0, 01; OR 2, 52) and severity of pneumonia (p <0.001). In multivariate analysis, statistical significance was found regarding the lack of feeding during the time of illness (p = 0.008, OR 4.92) and the severity of the disease, the latter being found within the category of "very severe" pneumonia, as the most related to mortality (p <0.001, OR 87.17). Conclusions: The lack of feeding during the time of iIIness and admission diagnosis of very severe pneumonia, defined according to WHO standards, are risk factors for mortality in CAP in patients under 5 years old