Avaliação do controle local dos carcinomas de células escamosas avançados do colo do útero submetido à radioterapia através da análise imunoistoquimica da COX-2, EGFR, CD44v6, HIF-1 e HIF2 / Evaluation of local control of advanced squamous cell carcinoma of the cervix undergoing radiation therapy by immunohistochemical analysis of COX-2, EGFR, CD44v6, HIF-1 and HIF-2

RESUMO

O câncer do colo do útero é diagnosticado na maioria das vezes em estádios avançados do tumor sendo a radioterapia a principal ferramenta terapêutica para estes casos. A principal causa de morte nos carcinomas avançados do colo do útero é a doença não controlada na pelve. Não há um marcador da resposta ao tratamento no câncer do colo do útero avançado, portanto, a descoberta de marcadores moleculares que auxiliem predizer que pacientes são de risco para falha terapêutica permitiria individualizar e adequar estratégias de tratamento essenciais para obter o controle local do tumor. O objetivo deste estudo foi avaliar o valor preditivo de resposta à radioterapia da expressão imunoistoquimica de COX-2, EGFR, CD44v6, HIF-1 e HIF-2 em 116 casos de carcinomas epidermóides avançados do colo uterino (estádios IIB, IIIA, IIB e IVA) e avaliar da mesma maneira a imunoexpressão diferencial nas células neoplásicas do tumor primário, tumor recidivado, tumor residual pós-radioterapia e tumor metastático. Nossos resultados indicam valor preditivo de resposta à radioterapia apenas da expressão de HIF-2, que foi mais expresso em casos sem falha falhas terapêuticas nas pacientes tratadas por radioterapia exclusiva. Houve aumento apenas do EGFR e CD44v6 das amostras pós-radioterapia com doença residual quando comparadas às amostras iniciais; este achado pode indicar que nesses casos, esses dois marcadores estejam relacionados de alguma forma à resistência do tumor à radioterapia