Forceps en cabeza última / Forceps in last head

RESUMEN

Se realiza una revisión de la aplicación del fórceps en cabeza última, que es la primera realizada en el "Hospital Dr. José Gregorio Hernández y corresponde a los años 1978 a 1986, con 43 aplicaciones, lo que da una incidencia de 3,39%. La edad media de nuestras pacientes es de 25,49, con extremos entre 17 y 37 años. Empleamos en el 62,79% de los casos el fórceps de Piper y en 37,21% el de Smith, siendo aplicados en 86,37% a pacientes con dos o más gestaciones y en 11,63% primigestas. En 86,05% se trataba de embarazos a término; en 13,95% de pre-término, y en 4,65% de post-término. Fueron realizadas maniobras para la extracción de los hombros en 26,58% de los casos y en dos oportunidades se intentó la de Mauriceau para la extracción de la cabeza, fracasándose. En el 53,49% de los casos se trató de podálicas francas, en 25,58 de la modo pies y en 20,93% de la completa, empleándose para su atención la anestesia peridural continua en el 76,74%, la infiltración pudenda en el 11,63% y la general intravenosa en 11,63%. El Apgar al nacer es de 7 a 10 en el 58,14% de los niños, y llega a los 5 minutos a esta misma puntuación en el 90,69% de los casos. La morbilidad fetal es de 6,99% y la mortalidad de 4,65%, en tanto que la morbilidad materna es 11,63% y sin muertes maternas que lamentar