A influência da terapia por exercício com espelho nas limitações funcionais dos pacientes hemiparéticos: uma revisão sistemática / The influence of mirror therapy on functional limitations of hemiparetic patients: a systematic review

RESUMO

O objetivo do estudo foi verificar a influência da terapia por exercício com espelho (TEE) nos déficits sensoriais e motores dos pacientes hemiparéticos acometidos por Acidente Cerebrovascular (ACV), através de revisão sistemática. Método: Foi realizada a revisão nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed, referente aos últimos 12 anos. A qualificação dos artigos foi feita através da plataforma PEDro. Resultados: Foram incluídos no trabalho cinco artigos em que todos eram ensaios clínicos, randomizado e controlado, que utilizaram a TEE no tratamento de pacientes hemiparéticos. A pontuação dos estudos variou de 4 a 7 pela escala PEDro, com uma nota média de 6,2. Discussão Alguns estudos mostraram que a TEE é benéfica para aumentar a destreza, amplitude e velocidade do movimento, e outros evidenciaram que há uma maior função e recuperação motora nos pacientes tratados com a TEE. Um estudo analisou pacientes hemiparéticos na fase aguda do ACV e com a Síndrome da dor complexa regional tipo 1 (SDCRt1) e verificou que a TEE aumenta a função motora e sensorial. Conclusão: A TEE é benéfica para a recuperação motora,função sensório-motora e para a diminuição da dor. Indivíduos acometidos por ACV necessitam de fisioterapia e, claro, a quantidade de terapia pode influenciar no aprendizado motor, bem como a plasticidade neural. Sabemos a importância da estimulação de forma intensiva para aumentar a capacidade adaptativa do Sistema Nervoso Central em resposta a experiências, adaptações e condições diversas a estímulos repetidos. Dessa forma, se faz necessária a realização de novos protocolos de atendimento com diferentes frequências para evidenciar futuros resultados com a realidade em centros de reabilitação.

ABSTRACT

The purpose of this study was to assess the influence of mirror therapy (MT) on sensory and motor deficits of hemiparetic patients affected by stroke, through systematic review. Method: A review was performed in the LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO databases, covering the last 12 years. The classification of articles was made through the PEDro platform. Results: This study included all five articles, clinical trials, and randomized controlled trial, which used MT in the treatment of hemiparetic patients. The scores of studies ranged from 4 to 7 by the PEDro scale, with an average grade of 6.2. Discussion: Some studies have shown that MT is beneficial to increase the accuracy, range, and speed of movement and other studies have indicated that there is a greater recovery and motor function in patients treated with MT. One study analyzed hemiparetic patients with acute stroke and with complex regional pain syndrome type 1 (CRPSt1), concluding that MT improves motor and sensory function. Conclusion: MT is beneficial for motor recovery, sensory-motor function, and decreased pain. Individuals affected by stroke require physical therapy and the amount of therapy can influence the motor learning and neural plasticity. We know the importance of intensive stimulation to increase the adaptive capacity of the central nervous system in response to experiences, and adaptations to repeated stimuli under various conditions. Thus, it is necessary to carry out new clinical protocols with different frequencies to show future results with reality in rehabilitation centers.