Hérnia diafragmática congênita simulando derrame pleural: relato de caso / Congenital diaphragmatic hernia simulating pleural effusion: case report

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hérnia diafragmática congênita de Bochdalek se constitui um defeito na posição póstero-lateral do diafragma, ocorrendo normalmente na infância, sendo causa importante de hipoplasia pulmonar. Em adultos, é uma ocorrência rara, com pouco mais de 100 casos descritos. Os adultos comumente são assintomáticos, podendo apresentar sintomas gastrointestinais e raramente, sintomas respiratórios inespecíficos. O objetivo deste estudo foi relatar uma apresentação tardia de hérnia de Bochdalek em um adulto com sintomatologia respiratória. RELATO DO CASO Paciente do sexo masculino, 30 anos, com queixa de dispneia de longa data, que teve o seu diagnóstico realizado após apresentar um quadro similar a um derrame pleural. CONCLUSÃO: Devido à raridade das hérnias diafragmáticas congênitas em adultos, é necessário raciocínio clínico, técnico e tático diferenciado por parte do médico clínico, o que pode evitar graves complicações como pneumotórax e necrose intestinal.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bochdalek congenital diaphragmatic hernia constitutes a defect in the posterolateral position of the diaphragm, usually occurring in childhood and being an important cause of pulmonary hypoplasia. In adults,it is a rare occurrence, with little more than 100 cases reported. Adults are usually asymptomatic but gastrointestinal symptoms and, rarely, nonspecific respiratory symptoms, can occur. This study aimed at reporting a late presentation of Bochdalek herniain adult patient with respiratory symptoms. CASE REPORT Male patient, 30-year-old with a complaint of long-standing dyspnea, who had the diagnosis made after presenting a clinical picture similar to a pleural effusion. CONCLUSION: Since the occurrence of congenital diaphragmatic hernias in adults is very rare, the clinician needs clinical,technical and tactical reasoning, in order to prevent serious complications such as pneumothorax and intestinal necrosis.