Uso del fenoterol en la amenaza de parto prematuro / The management of fenoterol in premature delivery

RESUMEN

La alta incidencia de partos prematuros en nuestro Hospital nos hizo adoptar un plan de tratamiento esquematizado con el fin de mejorar esta cifra, ya que los nacidos de bajo peso constituyen, en la actualidad, un serio problema de salud pública por estar asociados a la mayoría de las muertes que ocurren en los primeros 28 días de nacimiento. Utilizamos, durante los años 1982-1984, fenoterol por vía endovenosa a la dosis de 1-4 mgr, como úteroinhibidor en partos prematuros y que no tenía contraindicaciones para dicho tratamiento. Concomitantemente, se indicó reposo en decúbito lateral izquierdo, un sedante (diazepam 10 mgr V.I.M.) y monitorización materna fetal. Al disminuir la contractibilidad se pasó a tratamiento de sostén utilizando el fenoterol por vía oral, al igual que el tratamiento ambulatorio, con control cada siete días por consulta de alto riesgo. La edad de las pacientes osciló entre 15 y 41 años, promedio 28. El 60% de las pacientes tenían entre II y IV gestas. En un 88,66% de los casos, la presentación fue cefálica, en un 12,66% podálica y 2% situación transversa, porcentajes estos elevados explicables por la prematuridad. Las patologías más frecuentes fueron infección urinaria 38,66%, placenta previa 9,33% y anemia 8%. El parto fue eutócico en un 43,33%, fórceps en un 23,33% y cesárea en un 9,33%. Los días de tratamiento oscilaron entre 3 y 110. El éxito obtenido fue de un 90,66% y los efectos secundarios observados fueron taquicardia en un 22%, hipotensión en un 8,66%. Hubo una muerte fetal no imputable a la droga. Concluimos que la evaluación de una droga en el tratamiento de la amenaza...