Prevalencia de enfermedad carotidea en un hospital de tercer nivel de atención en el Distrito Federal, México / Prevalence of carotid disease in a tertiary hospital care in Mexico City, Mexico

RESUMEN

Introducción: la enfermedad carotídea aterosclerosa (ECA) es causa del 15% de los infartos cerebrales. Su prevalencia podría ser alta en la población latinoamericana, pero esta información es escasa. Objetivos: describir la prevalencia, severidad y factores de riesgo de la ECA en población mexicana que asiste a un hospital de tercer nivel de atención. Materiales y Métodos: se revisaron 545 expedientes clínicos de pacientes a quienes se les realizó ultrasonido de carótidas, en un período de 23 meses. Se analizó la prevalencia y severidad de la ECA, y se compararon los factores de riesgo entre pacientes con y sin esta patología. Resultados: la prevalencia de ECA fue del 54.7% (IC95°/o 50.5% al 58.8%) leve 48% y moderada-severa 7%. Los factores de riesgo más frecuentes fueron hipertensión arterial (64.8%, ECA moderada-severa 86.8%), edad mayor o igual a 65 años (64.4%, ECA moderada-severa 84.2%), hipercolesterolemia (47.5%, ECA moderada-severa 60.5%) y diabetes mellitus (40%, ECA moderada-severa 44.7%). Un 29% tenían historia de infarto cerebral. La mayoría de los pacientes recibieron estatinas o fibratos (68.3%, ECA moderada-severa 86.8%), antiagregantes (62%, ECA moderada a severa 86.8%) e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (42.8%, ECA moderada-severa 71.1%). De los 38 pacientes con ECA moderada-severa, 13 (34.2%) se sometieron a revascularización carotídea (12 endarterectomía y 1 endoprótesis más angioplastia). Conclusiones: la prevalencia de ECA en esta población mexicana es similar a la informada en otros países. La mayoría de los pacientes son manejados conservadoramente. Debe hacerse énfasis en el control de factores de riesgo cardiovascular asociados a la ECA.

ABSTRACT

Introduction: carotid atherosclerotic disease (CAD) is cause of about 15% of acute strokes. Its prevalence could be high in the Latin American population, but this information, in general, is largely unknown. Objetive to describe the prevalence, severity and risk factors of CAD in a Mexican population from a third-level referral center. Materials and Methods: a total of 545 clinical records of patients who received carotid ultrasound in a period of 23 months were reviewed. We analyzed the prevalence and severity of CAD, and compared risk factors between patients with and without this condition. Results: the general prevalence of CAD was 54.7% (95% confidence interval 50.5% to 58.8%) mild 48% and moderate-severe 7%. The most frequent risk factors were hypertension (64.8%, moderate-severe CAD 86.8%), hypercholesterolemia (47.5%, moderate-severe CAD 60.5%) and diabetes mellitus (40%, moderate-severe CAD 44.7%). Twenty nine percent of patients had history of cerebral infarction. Most patients received statins and/or fibrates (68.3%, moderate-severe CAD 86.8%), antiplatelets (62%, moderate-severe CAD 86.8%) and angiotensin-converting enzyme inhibitors (42.8%, moderate-severe CAD 71.1%). Among the 38 patients with moderate-severe CAD, 13 (34.2%) received carotid revascularization (12 endarterectomy and 1 angioplasty plus stenting). Conclusion: the prevalence of CAD in this Mexican population is similar to that reported in other countries. Most patients are treated conservatively. Emphasis should be made on optimal control of cardiovascular risk factors associated with CAD.