Profilaxis antibiótica perioperatoria en apendicectomía / Perioperatory antibiotic prophylaxis in appendicectomy

RESUMEN

Con el fin de reducir los índices de infección de la herida operatoria postapendicectomía, se planificó un estudio prospectivo, randomizado, ciego y grupo de control, para comparar la efectividad de dos esquemas antibióticos. De acuerdo al concepto de profilaxis periopoeratoria, se aplicaron 3 dosis de antibióticos. La primera dosis una hora preoperatoria, la segunda al cierre de la laparotomía y la tercera 6 horas postoperatoria. El grupo I (35 pacientes) recibió suero fisiológico y actuó como grupo control. El II (35 pacientes) recibió penicilina sódica y quemicetina, el grupo III (35 pacientes) recibió cefotaxima y metronidazol. El índice de infecciones fue de 20% (7 casos) para el grupo I (Control), 8,6% (3 casos) para el grupo II (PNC-CAP) y 2% (1 caso) para el grupo III (cefotaxima-metronidazol). Comparado con el grupo control la diferencia fue significativa (p0,026) para el grupo III (cefotaxima-metronidazol), no así para el grupo II ( p0,18). El grupo III tuvo además una estadía hospitalaria más breve, no requirió de rehospitalización, la infección más leve y los pacientes cursaron con menos fiebre postoperatoria. De los resultados obtenidos se concluye que es útil el empleo de profilaxis antibiótica periopoeratoria, tanto en apénndices inflamados como en aquellos sanos