El trasplante meniscal mejora la función articular de la rodilla a mediano plazo? / Meniscal allograft transplantation improves function of the knee in the medium term?

RESUMEN

Introducción: Existen pocas alternativas terapéuticas que logren mejorías clínicas a mediano plazo para tratar a los pacientes jóvenes posmeniscectomizados. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos de una serie de pacientes tratados con trasplante meniscal a mediano plazo. Materiales y métodos: Desde 1998 hasta 2008, 28 pacientes recibieron un trasplante meniscal como consecuencia de presentar una rodilla degenerativa por meniscectomías previas. El menisco externo estuvo comprometido en 17 oportunidades y el interno, en 11. La edad promedio fue de 33 años (rango 24 a 47). Veintiún pacientes fueron tratados con procedimientos quirúrgicos asociados: osteotomías, ligamentoplastias, injertos osteocondrales autólogos, aloinjertos osteocondrales y trasplante de condrocitos. El promedio de seguimiento fue de 47 meses. Los pacientes fueron evaluados clínicamente mediante los puntajes de Lysholm e IKDC antes de la operación y luego anualmente. Resultados: Al final del seguimiento, los puntajes de Lysholm y de IKDC mostraron mejorías clínicas significativas (p < 0,05). El 86 por ciento de los pacientes refirieron estar completamente o bastante satisfechos con el resultado, y 25 de 28 pacientes (89 por ciento) elegirían la misma cirugía si tuvieran el mismo problema en la rodilla contralateral. Ocho pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la rotura del menisco trasplantado, que fueron tratadas con meniscectomía parcial o sutura meniscal de forma artroscópica. Conclusiones: El trasplante meniscal en combinación con procedimientos concomitantes permite mejorar la función y los síntomas en los pacientes sintomáticos posmenisectomizados a mediano plazo.