Miocardiopatia periparto após cesariana: studo de casos / Peripartum cardiomyopathy after caesarean section: case studies

RESUMO

Miocardiopatia periparto é condição rara e indefinida,que afeta predominantemente mulheres dedescendência africana, multíparas e com idade acimados 30 anos. A principal característica consisteem insuficiência cardíaca materna no último mêsde gestação ou em até cinco meses após o parto. Adisfunção ventricular ocorre mesmo sem antecedentede cardiopatia e em mulheres previamentesaudáveis. Relatam-se dois casos de miocardiopatiaocorrendo após a realização de cesarianas, em umamultípara e em uma primigesta, sem antecedentesde cardiopatia. O diagnóstico foi estabelecido combase em exames complementares, incluindo-se radiografiade tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma.O tratamento visa a melhorar o inotropismocardíaco e reduzir as manifestações de congestãopulmonar associados. Pesquisas são necessárias paraesclarecer e estabelecer a melhor opção terapêuticapara essa desafiante entidade clínica.

ABSTRACT

Peripartum cardiomyopathy is a rare condition of unknownetiology which predominantly affects women ofAfrican descent, multiparous, and over 30 years of age.The main characteristic of this condition is maternalheart failure in the last month of pregnancy or up to fivemonths postpartum. Ventricular dysfunction occurseven without history of heart disease, and in previouslyhealthy women. We report two cases of cardiomyopathyfollowing caesarean sections in a primigravida and in a multipara without previous heart disease. Diagnosis wasestablished based on complementary exams, includingchest X-ray, electrocardiogram, and echocardiography.Treatment seeks to improve cardiac inotropism and reducethe associated symptoms of pulmonary congestion.Further research studies are required to better clarifythe etiology of the disease, as well as to establish the besttreatment option for this challenging clinical entity.