Incidência bacteriana e perfil de resistência a antimicrobianos em pacientes pediátricos de um hospital público de Rondônia, Brasil / Bacterial incidence and resistance profile against the antibiotics in pediatric patients at a public hospital in Rondônia, Brazil

RESUMO

As infecções de maiores preocupações dos profissionais da área de saúde são as que ocorrem nas unidades que atendem pacientes mais suscetíveis à infecção - Pediatria, Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e Unidades Oncológicas. Dentre os fatores contribuintes para altas taxas de infecções e mortalidade estão gravidade da doença, procedimentos que requerem mais tempo e os invasivos, e longos períodos de internação. Foi realizado um estudo de caráter retrospectivo, transversal, não controlado nas unidades pediátricas ? Clínicas Pediátricas, UTI Pediátrica e Oncopediatria de um hospital público do Estado de Rondônia, Brasil. Ponderando-se o levantamento dos resultados de culturas e antibiogramas isolados nas unidades pediátricas do hospital, no período de janeiro a julho de 2010, foram analisados 313 antibiogramas. Destes, 19,2% apresentaram crescimento bacteriano, dos quais a maior parte (38%) foram Hemoculturas. Os microrganismos mais comumente encontrados foram os Bacilos Não Fermentadores (BNF) (28,3%), Escherichia coli (25%) e Enterobacter spp. (20%). Algumas cepas chamam a atenção com relação ao aparecimento de resistência, como as cepas de Pseudomonas aeruginosa, cuja resistência as cefalosporinas de terceira geração foi analisada em mais de 90% e as cepas de Enterobacter spp., que apresentaram resistência aos carbapenêmicos. A ala da Oncopediatria mostrou-se a menos afetada com relação às outras, pois apenas 4% das amostras coletadas para exame microbiológico obtiveram crescimento bacteriano, já em pacientes da UTI Pediátrica houve crescimento bacteriano em 29,2%. Para evitar o crescimento da resistência dos microrganismos e o uso empírico e indiscriminado de antimicrobianos é necessária uma avaliação do perfil de resistência bacteriana que norteie a prescrição racional e adequada destes fármacos.

ABSTRACT

The most worrying infections for health professionals are those that occur in hospital units that treat patients particularly susceptible to infection - Pediatrics, Intensive Care Unit (ICU) and Oncology Units. The factors that contribute to high rates of infection and mortality are severity of the disease, procedures that require more time and / or are invasive and long periods of hospitalization. We conducted a retrospective, cross-sectional, uncontrolled study in the pediatric units - Pediatric Clinic, Pediatric ICU and Pediatric Oncology - in a public hospital in Rondonia, a state of Brazil. Taking into account the survey results of cultures and antibiograms of isolates taken in pediatric hospital units in the period from January to July 2010, 313 antibiograms were analyzed. Of these, 19.2% had bacterial growth, of which the majority (38%) were blood cultures. The microorganisms most commonly found were non-fermentative bacilli (28.3%), Escherichia coli (25%) and Enterobacter spp. (20%). Some strains of bacteria gave cause for concern, due to the development of resistance, such as strains of Pseudomonas aeruginosa, more than 90% of which exhibited resistance to third generation cephalosporins, and the strain of Enterobacter spp., which showed resistance to carbapenems. The unit of pediatric oncology proved to be the least affected of the three, since only 4% of the strains isolated there showed bacterial growth, while in the ICU the bacterial growth was found in 29.2% of the exams. To prevent the increasing resistance of microorganisms found in this hospital and the empirical and indiscriminate use of antibiotics, it will be necessary to assess the bacterial resistance profile, to guide rational and appropriate prescribing of these drugs.