HIV-related mortality in Jamaican children / Mortalidad relacionada con el VIH en niños jamaicanos
West Indian med. j
;
57(3): 265-268, June 2008. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-672360
ABSTRACT
OBJECTIVE:
Paediatric HIV is a leading cause of morbidity and mortality worldwide. We describe HIV-related mortality in a cohort of HIV-infected Jamaican children and identified factors which influenced survival.METHODS:
A retrospective descriptive study was conducted for the period March 2003 - December 2005 at Cornwall Regional Hospital, Montego Bay, Jamaica. We summarized demographic and clinical data of deceased and living perinatally HIV-infected children and identified factors that influenced survival of rapid and slow progressors. Rapid progressors are HIV-infected children identified clinically before age 2 years and slow progressors after age 2 years.RESULTS:
There were 9 (18%) HIV/AIDS-related deaths among 50 HIV-infected children of whom 23 (46%) were males and 21(43%) were AIDS orphans. Five children (10%) received ARV prophylaxis, 31 (62%) were breastfed and 39 (78%) received HAART. Surviving children displayed primarily non-AIDS defining illnesses (pneumonia and sepsis) but there was no difference in AIDS-defining illnesses among living and deceased children. The median age at diagnosis was 26 months (range 3-121; IQR 10,54). The median age at death was 30 months (range 7-122 months; IQR 17,118). Both surviving and deceased children presented with primarily moderate symptoms at diagnosis (21, 42%) and death (7, 78%). In rapid progressors, 19 of 20 (95%) on HAART remained alive and all 4 (100%) who did not receive HAART died. The mortality rate in children on HAART was 30.78 per 100 person years and 48 per 100 person years in children not receiving HAART.CONCLUSIONS:
HAART is the only factor identified which prolonged survival for HIV-infected children who are rapid progressors, have AIDS-defining illnesses and are orphans.RESUMEN
OBJETIVO:
El VIH pediátrico es la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. El presente trabajo describe la mortalidad relacionada con el VIH en una cohorte de niños jamaicanos infectados por el VIH y factores identificados que influyeron en la supervivencia.MÉTODOS:
Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para el período de marzo de 2003 a diciembre 2005 en el Hospital Regional Cornwall, de Montego Bay, Jamaica. Resumimos los datos clínicos y demográficos de los niños infectados por el VIH, tanto de los fallecidos como de los vivos, e identificamos los factores que influyeron en la supervivencia de progresores rápidos y lentos. Los progresores rápidos son niños infectados por el VIH identificados clínicamente antes de los dos años de edad y los preopresores lentos son aquellos identificados después de los dos años de edad.RESULTADOS:
Hubo 9 (18%) muertes relacionadas con el VIH/SIDA entre 50 niños infectados por el VIH, de los cuales 23 (46%) eran varones y 21(43%) eran huérfanos del SIDA. Cinco niños (10%) recibieron profilaxis ARV, 31(62%) fueron amamantados y 39 (78%) recibieron TARAA. Los niños sobrevivientes mostraron enfermedades primariamente no definitorias de SIDA (neumonía y sepsis), pero no hubo diferencia en las enfermedades definitorias del SIDA entre los niños vivos y los fallecidos. La edad mediana al momento del diagnóstico fue de 26 meses ( rango 3-121; IQR 10, 54). La edad mediana al momento de la muerte fue de 30 meses (rango 7-122 meses; IQR 17 118). Tanto los niños sobrevivientes como los fallecidos presentaron síntomas primariamente moderados en el momento del diagnóstico (21 para un 42%) y la muerte (7 para un 78%). En los progresores rápidos, 19 de 20 (95%) bajo TARAA continuaron vivos y el total de los 4 (100%) que no recibieron TARAA murieron. La tasa de mortalidad en los niños bajo TARAA fue de 30.78 por cada 100 años-persona y 48 por 100 años-persona en niños que recibieron TARAA.CONCLUSIONES:
TARAA es el único factor identificado que prolongó la supervivencia de los niños infectados con el VIH que eran rápidos progresores, tenían enfermedades definitorias del SIDA y eran huérfanos.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
HIV Infections
/
Anti-HIV Agents
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Country/Region as subject:
English Caribbean
/
Jamaica
Language:
English
Journal:
West Indian med. j
Journal subject:
Medicine
Year:
2008
Type:
Article
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