Objeción de conciencia en el ámbito de la salud / Conscientious objection in the legal context

RESUMEN

La Ley N° 18.987 y el Decreto 375/012 suscitaron un debate que involucra el derecho de las mujeres de acceder a la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) y el derecho de los médicos a abstenerse a realizarla por motivos de conciencia moral. Desde una perspectiva bioética laica, este artículo procura definir argumentos en pos de consensos mínimos que respeten los valores y principios morales de todos los actores.La objeción de conciencia es la negativa a realizar ciertos actos jurídicamente exigibles, para evitar una lesión grave de la propia conciencia del sujeto. Es expresión del respeto de un Estado de derecho a la libertad ideológica y religiosa de las personas. Es un acto individual que no pretende modificar lanorma ni que la mayoría revise su decisión. Se diferencia de la desobediencia civil que es la expresión de un grupo de personas sobre una norma jurídica que ese colectivo no quiere cumplir, procura su eliminación y expresa una presión grupal sobre el Estado. Desde el punto de vista bioética principialista a) existe un respeto por la autonomía de la mujer que decide la IVE en la forma establecida por la ley; b) el acceso de la mujer a la IVE en forma controlada por el equipo de salud se corresponde con los principios de beneficencia y no maleficencia; c) laregulación de la ley en todo el Sistema Nacional Integrado de Salud garantiza el acceso universal de las mujeres a laprestación, en concordancia con el principio de justicia.

ABSTRACT

Act N° 18.987 and Decree 375/012 brought up a debate involving womenÆs right to voluntary interruption ofpregnancy and the right of physicians to refrain from performing it, due to moral consciousness issues. From a secular and bioethical perspective, this article aims to determine arguments seeking for minimal consensus that will respect the moral values and principles of allactors. Conscientious objection is the refusal to perform certain legal, enforceable actions in order to avoid a serious lesion in the person ìs own conscience. It evidences respect to freedom of ideas and religion by a state under the rule of law. It is an individual act that does not aim to change the law, and neither does it seek for others to revise their decision. It is different from civil disobedience since it consists of a group of people who state they do not want to observe a legal provision, it aims to abolish it and to exert a group pressure on the government. From the point of view of the principlism bioethics a) there is respect for womenÆs autonomy who decide to interrupt their pregnancy according to the legal provisions in force; b) access of women to voluntary interruption ofpregnancy under the health team control is connected to the beneficence and nonmaleficence principles; c) the application of the law in the entire National Integrated Health System guarantees womenÆs universal access to these services, according to the justice principle.

RESUMO

A Lei N° 18.987 e o Decreto 375/012 iniciaram um debate sobre o direito das mulheres de ter acesso a interrupção voluntaria da gravidez (IVG) e o direito dos médicos de abster-se a realizá-la por motivos de consciência moral. Este artículo procura definir argumentos em favor de consensos mínimos que respeitem os valores e princípios morais de todas as partes a partir de umaperspectiva bioética laica. A objeção de consciência é a negativa a realizar certosatos juridicamente exigíveis, para evitar uma lesão grave da própria consciência da pessoa. É a expressão do respeitode um Estado de direito à liberdade ideológica e religiosa das pessoas. É um ato individual que não pretende modificar a norma nem fazer que a maioria revise sua decisão. É diferente da desobediência civil que é a expressão de um grupo de pessoas sobre uma norma jurídica que esse grupo não quer cumprir e procura sua eliminação, e expressa uma pressão grupal sobre o Estado. Do ponto de vista da bioética principialista a) existe um respeito pela autonomia da mulher que decide a IVGda maneira estabelecida pela lei; b) o acesso da mulher â IVG controlada pela equipe de saúde corresponde aosprincípios de beneficência e não maleficência; c) a regulação da lei em todo o Sistema Nacional Integrado deSaúde garante o acesso universal das mulheres à prestação, de acordo com o principio de justiça.