Aplicação do método clínico centrado na pessoa (MCCP) com dor crônica / Application of patient-centered clinical method (PCCM) to a chronic pain patient

RESUMO

Propõe-se uma radical transformação do método clínico.O MCCP é dividido em seis componentes exploraçãoda doença e da experiência de doença; entendimentodo ser na totalidade; elaboração de plano conjunto demanejo dos problemas; incorporação das dimensões depromoção e prevenção; intensificação da relação médico-paciente e ?sendo realista?. Este artigo busca desvelaro itinerário terapêutico de uma pessoa encaminhada aoAmbulatório de Diagnóstico Diferencial da UniversidadeRegional de Blumenau (FURB) para acompanhamento eavaliação, sob visão do MCCP. Trata-se de pesquisa qualitativadocumental realizada a partir do atendimento deuma pessoa do sexo feminino (M.), com dor osteomuscularcrônica e incapacitante. Foram analisados registrosmédicos e realizadas entrevistas gravadas e transcritascom a devida autorização. O foco esteve na vida conjugale laboral e a pauta nas intercorrências médicas. Foramdiscutidas expectativas, pactuados os problemas a seremenfrentados e revisada a sua experiência com medicações.Antes da aplicação do MCCP, M. não sabia dizerpor que havia feito tantos exames, cirurgias e tomadotantos remédios. Agora entende informações a respeitode sua doença, expressa suas opiniões e compartilha decisões.Ao usar o MCCP entende-se melhor o processo deadoecimento, proporcionando consulta mais satisfatóriapara as partes envolvidas na aliança terapêutica. Há umaevidente relação entre a inclusão das várias dimensõesreferentes à perspectiva da pessoa e o resultado da consultamédica. Essa vantagem justifica as propostas deatendimento médico apoiado no modelo centrado napessoa.

ABSTRACT

A radical transformation of the clinical method isproposed. The PCCM is divided into six components assessmentof the illness and its experience; comprehensionof the individual as a whole; design of a commonproblem management; incorporating promotion andprevention dimensions; intensification of the doctor--patient relationship and ?being realistic?. This articleaims at unveiling the therapeutic itinerary of a personreferred to the Differential Diagnostics Ambulatoryof the Regional University of Blumenau (FURB) for assessmentand follow-up, under the PCCM perspective.This is a qualitative documental research conductedfrom the care of a female person (M.), with chronic anddisabling osteomuscular pain. Medical records wereanalyzed and with due consent interviews were recordedand transcribed. The focus was on the marital andthe working affairs, and the schedule on the medical intercurrences.The expectancies were discussed, the problemsto be dealt with were agreed, and her experiencewith the medication was revised. Before the applicationof the PCCM, M. wasn?t aware of the reason she had undergoneso many exams and taken so many medicines.Currently she comprehends information about her disease,expresses her opinion and shares decisions. Byusing the PCCM the process of sickening is better understood,providing a more satisfying consultation forthe involved parts in the therapeutic alliance. Thereis an evident relation between the inclusion of manydimensions concerning the person?s perspective andthe results of the medical consultation. This advantagejustifies the proposals of medical care/service based onthe person-centered model.