A pessoa com disfonia: análise comparativa pré e pós terapia vocal / The person with dysphonia: comparative analysis pre and post voice therapy program / La persona con disfonía: un análisis comparativo pre y post - terapia vocal

RESUMO

O objetivo principal de um fonoaudiólogo, ao avaliar um distúrbio de voz é identificar a natureza deste, definir metas e técnicas que podem ser usadas para facilitar a solução do problema. Objetivo: avaliar de forma multidimensional a efetividade de um programa de terapia vocal com base cognitivo comportamental, para adultos com disfonia comportamental, estabelecendo-se comparações por meio de diferentes instrumentos de avaliação os momentos pré e pós ? terapia vocal. Métodos: Fizeram partedeste estudo, 10 pessoas com indicação médica para terapia vocal, sorteadas de uma fila de espera de 50 pessoas, idades entre 26 e 74 anos, média 46,6 anos. Elas foram divididas em dois grupos equitativose submetidas a oito sessões de terapia vocal. O grupo A foi submetido a um programa de terapia com base cognitiva e o grupo B (controle) recebeu terapia vocal tradicional. Para comparação dos efeitos da terapia foi utilizado, ao início e final, um conjunto de medidas que avaliou prevalência de sintomas vocais e sensações laringofaríngeas, análise perceptivo-auditiva e acústica, avaliação otorrinolaringológica, Questionário de Mensuração de Qualidade de Vida em Voz- QVV e Análise do Perfil de Participação e Atividades Vocais - PPAV. Resultados: ambos os grupos apresentaram índices de melhora nos aspectosavaliados ao se comparar momentos pré e pós-terapia. Não foram evidenciadas diferenças significantes entre os grupos, em relação aos resultados de prevalência de sintomas, medidas de qualidade de vida em voz, avaliação otorrinolaringológica e grau geral de alteração vocal. A análise acústica revelou melhores resultados nas espectrografias, em favor do grupo que recebeu terapia com base cognitiva. Conclusões: a terapia fonoaudiológica mostrou-se efetiva para ambos os grupos indiferentemente quanto ao programa. A terapia com base cognitiva parece ter ajudado os sujeitos a melhorarem os harmônicos da voz quanto à presença e regularidade...

ABSTRACT

The main purpose of a speech therapist, when facing a voice disorder is to identify its nature, defining goals and techniques to solve that problem. There is a great number of procedures to be chosen and vocal therapy program based in cognitive conceptions may provide better understanding of the optimal communication standards. Objective: to evaluate the efficacy of a voice therapy program based in cognitive conceptions, idealized for adults with functional voice disorders, stablishing results comparisons through different evaluation instruments between pre and post- therapy. Method: ten adults, one male and nine female, aged from 26 to 74 years old, took part in this study. They were making part on a waiting list from 50 people, for vocal treatment at a university school-clinic and were referred by otolaryngologists. The subjects were separated in two groups equally and submitted to eight voice therapy sessions; group A was subjected to a cognitive voice therapy program and group B (control) received traditional voice therapy. To compare the results of the program a set of assessment measures were applied, in the beginning and at the end of the voice therapy sessions, such as vocal and laryngopharyngeal symptoms prevalence, perceptual-auditory and acoustic analysis, otolaryngology evaluation, quality of life and voice protocols, Voice-Related Quality of Life VR-QOL, Voice Activity and Participation Profile (PPAV) and Voice Handicap Index (VHI)...

RESUMEN

El propósito principal de un fonoaudiologo, al evaluar un trastorno vocal es identificar la naturaleza de este, definir los objetivos y técnicas que pueden ser utilizadas para facilitar la solución del problema. Objetivo: evaluar en carácter multidimensional la eficacia de un programa de terapia vocal para personas adultas con disfonía por comportamiento, basado en un concepto cognitivo-conductual, teniendo en cuenta para la evaluación comparaciones de los resultados de diferentes instrumentos en los momentos antes y después de la terapia. Método:Participaron de este estudio 10 personas con indicación médica para la terapia vocal, seleccionadas aleatoriamente de una cola de 50 personas, con edades comprendidas entre 26 y 74 años, la media de 46,6 años. Los sujetos fueron divididos en dos grupos distribuidos en igual número y sometidos a ocho sesiones de terapia de voz. El grupo A se sometió a un programa basado en la terapia cognitiva y el grupo B (control) recibió terapia de voz tradicional. Para comparar los efectos de la terapia se utilizaron al principio y al final, un conjunto de medidas que evaluaron la prevalencia de los síntomas vocales y las sensaciones laringofaríngeas, los análisis perceptivo auditivo y acústico, evaluación otorrinolaringológica, Cuestionario para Medición de Calidad de Vida en Voz- QVV y Analisis del Perfil de Participación y Actividades Vocales- PPAV. Resultados: Los dos grupos tuvieron mejorías en todos los aspectos evaluados, mediante la comparación pre y post-tratamiento. No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación a los resultados de prevalencia de los síntomas, calidad de vida relacionada con la voz, evaluación otorrinolaringológica así como en relación al grado general del trastorno de la voz...