Reconstrução arterial no transplante hepático: a melhor reconstrução para variação da artéria hepática direita / Artery reconstruction in liver transplantation: the best reconstruction of right hepatic artery variation
ABCD (São Paulo, Impr.)
;
26(1): 62-65, jan.-mar. 2013. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-674145
RESUMO
INTRODUÇÃO:
Variações na anatomia da artéria hepática são comuns, com incidência de 20-50%. No transplante hepático, reconstruções durante a operção de bandeja são frequentemente necessárias para proporcionar anastomoses arteriais adequadas. O uso de "patch" é frequente, visando reduzir a incidência de complicações. Entretanto, quando está presente a variação da artéria hepática direita, ramo da artéria mesentérica superior, a reconstrução ocasionalmente produz torções e problemas de fluxo.MÉTODOS:
Descreve-se uma técnica cirúrgica alternativa para reconstrução da variação da artéria hepática direita usando um "patch de Carrel" da artéria mesentérica superior. O "patch" é anastomosado no coto da artéria esplênica permitindo orientação vertical e bom fluxo sanguíneo.RESULTADOS:
Entre 120 transplantes hepáticos, quatro casos consecutivos de variação da artéria hepática direita foram reconstruídas utilizando essa técnica. Todos eles apresentaram patência e bom fluxo no pós-operatório.CONCLUSÃO:
A técnica proposta mostra-se interessante método alternativo para reconstrução da variação da artéria hepática direita no transplante hepático.ABSTRACT
INTRODUCTION:
Variations on the anatomy of the hepatic artery are common, with incidence of 20-50%. In liver transplantation, back-table reconstruction is often necessary for an easier and prompt arterial anastomosis and so, the use of arterial patches has been related to lower the incidence of complications. However, when a right hepatic artery variation from the superior mesenteric artery is present, the reconstruction occasionally produces twisting and flow problems.METHODS:
Is described a surgical alternative for right hepatic artery variation reconstruction using a Carrel-patch from the superior mesenteric artery. The patch is anastomosed with the splenic artery stump to allow vertical orientation and improve blood flow.RESULTS:
Among 120 liver transplants, four consecutive cases of right hepatic artery variation were reconstructed using this technique. All of them showed good flow and patency in postoperative period.CONCLUSION:
The proposed technique proved to be an interesting alternative for the reconstruction of right hepatic artery variation in liver transplantation.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Liver Transplantation
/
Hepatic Artery
Type of study:
Practice guideline
/
Incidence study
/
Prognostic study
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
ABCD (São Paulo, Impr.)
Year:
2013
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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