Internal medicine, art and science in the third millennium / Medicina interna, arte y ciencia en el tercer milenio

ABSTRACT

Internal medicine, art and science in the third millennium is a statement that Medicine is not only science. It acts on the sick individual to reestablish a natural state as a curative art. Medical art, commissioned by an individual or a society, is service. It requires vocation to obtain satisfaction. However due to the incidence of value changes, market globalization, technological and industrial development, the patient/physician relationship is becoming a user/provider relationship. Physician-related factors such as a higher health care demand, resource shortage and a progressive specialization have also influenced this change of paradigm. This is causing dissatisfaction, loss of self-esteem and a lower ethical commitment among professionals. We need to recover a professional repertoire of ideas in the context of a global ethics. Responsibility and co-responsibility are ethical principles addressed to technological civilizations and their collateral effects on people and environment that lead to a "responsible globalization". We also need a scientific futurology to define risks and avoid errors. In this era of progressive specialization, Internal Medicine, with its holistic vision of mankind, may play a fundamental role in the field of bioethics.

RESUMEN

Medicina Interna, Arte y Ciencia en el Tercer Milenio", expresa que la medicina no es exclusivamente ciencia. Tiene de sí actuar hábilmente sobre el hombre enfermo, (arte curativo), buscando restablecer un estado natural. El arte médico, comisionado por el enfermo o por la sociedad, es servicio. Requiere vocación, obteniendo su propia satisfacción. Sin embargo, la relación "paciente / médico", se ha visto transformada actualmente en "usuario /prestador", Incidiendo factores generales, tales como cambios valóricos, preeminencia del mercado (globalización), desarrollo de la tecnología e industria, y además factores propiamente médicos: mayor demanda asistencial, escasez de recursos, progresiva especialización, presencia de gestores no médicos, y otros. Ello ha provocado en los médicos insatisfacción, pérdida de autoestima y menor compromiso ético. Necesitamos recuperar un ideario profesional, en el contexto de una "ética global". El "principio de la responsabilidad" (Jonas) o la "corresponsabilidad" (Apel), son éticas destinadas a la civilización tecnológica y a sus efectos colaterales sobre las personas y el medio ambiente, conducentes a una "globalización responsable". Necesitamos, además, estimular el desarrollo de una "futurología científica" que permita definir los riesgos a evitar o los errores a corregir. En esta era de creciente especialización, la Medicina Interna, beneficiaria de la mejor tradición médica por su visión holística del hombre, puede y debe jugar un rol fundamental en el campo de la Bioética.