Balanços de cálcio, fósforo, magnésio e nitrogênio, em crianças desnutridas e desidratadas, nos dois primeiros meses de vida / The calcium, phosphorus, magnesium and nitrogen balance,in dehydrated and malnourished infants, in the first 2 months of life

RESUMO

Com o objetivo principal de avaliar-se as vantagens da suplementaçäo de cálcio durante tratamento fluidoterápico da desidrataçäo devido diarréia aguda, foram efetuados balanços metabólicos em 20 crianças do sexo masculino, desnutridas e desidratadas, cuja idade variou de 12 a 54 dias. Os achados clínicos da internaçäo bem como a evoluçäo, foram semelhantes para todas as crianças. O período de observaçäo foi de 72 horas, assim divididas: fase de reparaçäo (4 horas), fases de 1ª e 2ª manutençäo (2 períodos de 24 horas) e fase final do balanço (20 horas). Todas as crianças receberam o mesmo esquema de hidrataçäo, no que diz respeito ao volume e à composiçäo de sódio e potássio. A realimentaçäo foi feita progressivamente, com leite sem lactose, respeitando-se a aceitaçäo da criança. Após a fase de reexpansäo do extracelular (fase de reparaçäo), os pacientes foram divididos em 4 subgrupos, que diferiram entre si, quanto ao emprego, na fase de 1ª e 2ª manutençäo, de soluçöes de cálcio e magnésio, como se segue: GRUPO I (com cálcio): Subgrupo Ia - com magnésio; Subgrupo Ib - sem magnésio. GRUPO II (sem cálcio): Subgrupo IIa - com magnésio; Subgrupo IIb - sem magnésio. Foram analisados os balanços de sódio, potássio, cálcio, magnésio, fósforo e nitrogênio, bem como os dados de bioquímica sanguínea. Os resultados do estudo permitiram estabelecer as seguintes conclusöes: 1. Verificamos vantagens no uso de sais de cálcio durante tratamento fluidoterápico no grupo de crianças analisado pelos balanços positivos observados, bem como pela manutençäo dos níveis de calcemia próximos aos valores considerados normais, proporcionando maior limite de segurança contra manifestaçöes clínicas de hipocalcemia. 2. A suplementaçäo de magnésio por via parenteral proporcionou em todas as crianças balanços positivos, com retençäo maior que a esperada pela retençäo de nitrogênio...