Diffuse meningeal tuberculosis: case report / Tuberculose meníngea difusa: relato de caso

RESUMO

A infecção do sistema nervoso central pela Mycobacterium tuberculosis (MT), apesar de ser incomum em pacientes imunocompetentes, traz um desafio diagnóstico na medicina moderna. O envolvimento subdural da MT pode simular doenças neoplásicas ou inflamatórias, trazendo influência direta na terapêutica. Os autores apresentam nesse trabalho uma paciente de meia idade com envolvimento atípico do espaço subdural pela MT. Uma biópsia aberta foi realizada e o tratamento padrão para MT do sistema nervoso central foram realizados, com significativa melhora da função motora. Nos países em que a MT tem grande prevalência e incidência, a existência de lesão intracraniana atípica deve sempre ser suspeitada como envolvimento do sistema nervoso central pela MT.

ABSTRACT

central nervous system infection by Mycobacteriumtuberculosis (MT), uncommonly seen in immunocompetentpatients, brings a diagnose challenge in the modern medicine.Subdural space involvement of MT may simulate neoplasticor inflammatory diseases, bringing a direct influence in thetherapeutics. We present a case report of a tetraparetic middleagewoman with an atypical subdural space involvementby MT. Biopsy was done and the standard treatment forcentral nervous system MT was instituted, with a significantimprovement in the motor function. In countries where MTinfection has high prevalence and incidence, an atypicalintracranial mass should be always suspected for centralnervous system involvement by MT.