Complicaciones de la traqueostomía / Tracheostomy complications

RESUMEN

Se revisaron 52 traqueostomías realizadas entre enero de 1980 y diciembre de 1986 en el Hospital Roberto del Río correspondientes a 34 pacientes con laringitis aguda y 18 con síndrome de Guillain Barré. Se analizó edad, momento en que se realizó el procedimiento, complicaciones y duración de la hospitalización. Se observó una mediana de 1 año a 7 meses de edad para los pacientes con laringitis aguda y de 3 años 7 meses para los de síndrome Guillain Barré. En ambos grupos el procedimiento se realizó en las primeras 24 horas de ingreso. 28 pacientes presentaron alguna complicación y 16 más de una. De los 34 con laringitis aguda se complicaron 13 y de los 18 con Síndrome de Guillain Barré se complicaron 15. Las complicaciones más frecuentes fueron neumonía y atelectasia en pacientes con Síndrome de Guillain Barré; 1 enfermo con laringitis aguda severa presentó paro cardiorespiratorio intraoperatorio. La obstrucción de la cánula se observó en ambos grupos, falleciendo por esta causa uno con laringitis aguda. Se presentó estenosis traqueal en dos niños con Síndrome de Guillain Barré y uno con laringitis aguda. La traqeostomía no debería seguir siendo el método de elección en pacientes que requieran una vía aérea artificial en forma urgente y por tiempo corto, debido a que es un procedimiento con riesgo de complicaciones de gran trascendencia, y debe reevaluarse el uso de la traqueostomía en aquellos pacientes que requieran vía aérea artificial por un tiempo prolongado