Radiofrecuencia térmica del ganglio de Gasser en pacientes con neuralgia del trigémino / Gasserian ganglion thermal radiofrequency in patients with trigeminal neuralgia

RESUMEN

Introducción: La neuralgia del trigémino (NT) afecta principalmente a mujeres mayores de 50 años y es de causa desconocida en la mayoría de pacientes. Los fármacos son la primera línea de tratamiento, aunque son inefectivos en el 40% de los casos; las terapias intervencionistas son entonces una alternativa de manejo. Objetivo: Determinar la eficacia y la seguridad de la radiofrecuencia térmica (RT) en el ganglio de Gasser en pacientes con NT. Materiales y método: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, de seguimiento a una cohorte de 15 pacientes con diagnóstico de NT, en quienes se realizó RT del ganglio de Gasser en el Instituto Colombiano del Dolor entre los meses de mayo de 2010 y mayo de 2011, con un seguimiento no inferior a un año. Resultados: La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 52 años. El 73% fueron mujeres, con predominio derecho (67%), y las principales ramas trigeminales comprometidas fueron la segunda y la tercera. Después de la intervención los 15 pacientes pasaron de dolor severo a un estado entre nada de dolor y dolor leve, e incluso el 40% se encontraron libres de dolor al año del procedimiento. Conclusiones: La NT afecta de forma importante la calidad de vida. Su principal tratamiento es farmacológico, pero cuando no es efectivo, la RT del ganglio de Gasser es una alternativa eficaz, segura y disponible en nuestro medio.

ABSTRACT

Introduction: Trigeminal neuralgia (TN) affects primarily women over 50 years of age and its etiology is unknown in most cases. Drugs are first line treatment, but they are ineffective in 40% of cases. Interventional therapies are a management option in those cases. Objective: To determine the safety and efficacy of Gasserian ganglion thermal (TR) radiofrequency in patients with TN. Materials and method: Descriptive, prospective follow-up study of a cohort of 15 patients with a diagnosis of TN who underwent Gasserian ganglion TR at the Colombian Pain Institute between May 2010 and May 2011, with at least one year follow-up. Results: The mean age of the patients intervened was 52 years, 73% were females with rightsided predominance (67%) with involvement mainly of the second and third branch of the trigeminal nerve. After the intervention, all 15 patients went from severe pain to a condition ranging between mild and no pain, and 50% were event pain-free one year after the procedure. Conclusions: TN has a significant effect on quality of life. The main treatment is pharmacological but when it fails, Gasserian ganglion TR is an effective and safe option available in our setting.