Dolor crónico en hemodializados: prevalencia, severidad y estrategias de afrontamiento / Chronic pain in hemodialysis patients: prevalence, severity and coping strategies

RESUMEN

El dolor es un aspecto relevante y escasamente estudiado en los pacientes hemodializados. Las estrategias de afrontamiento son vitales para enfrentar el dolor. Se evaluó la prevalencia y severidad del dolor crónico, comorbilidad y estrategias de afrontamiento en pacientes en Hemodiálisis del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Para ello, se aplicó la Versión Corta de McGill para dolor(SF-MPQ), con Escala Analógica Visual (VAS) y el Cuestionario para Estrategias de Afrontamiento al Dolor (CAD) a 39 mujeres y 51 hombres, conformándose tres grupos según percentiles de edad. Para el análisis se empleó el SPSS versión 16 para Windows. La prevalencia de dolor crónico fue de 70 por ciento, la causa más frecuente fue el musculoesquelético, con 60,31 por ciento. La severidad no tuvo relación con las causas. Para VAS, el promedio fue 6,92 cms y presentó correlaciones altas con las dimensiones sensorial, afectiva y total. El 39,68 por ciento experimentó dolor moderado y el 53,96 por ciento, severo. La media para Pain Rating Index (PRI) fue 16,68 (Dt. 8,949) y para el Present PAin Intensive (PPI) 0,81 (Dt. 0,998). Las mujeres presentaron puntuaciones superiores para ambas dimensiones, más altas en el grupo entre 45-70 años. El análisis multivariado para dolor y comorbilidad mostró independencia con hipertensión y no significación para diabetes. La estrategia de afrontamiento mas empleada fue autoafirmación (media 16,82 por ciento), seguida de búsqueda de información (14,42 por ciento) y distracción (11,77 por ciento). La catarsis es la menos utilizada. En conjunto, las dimensiones del afrontaiento, hombres y mujeres se comportan diferente, básicamente en religión y catarsis, con valores superiores en mujeres, pero no en cuanto a grupos de edad. Por la elevada prevalencia, severidad y el tipo de afrontamiento, el dolor y la psicoterapia para su enfrentamiento deben incluirse en el manejo de pacientes hemdializados.