Pérola de esmalte: epidemiologia, morfopatogênese e relevância na clínica odontológica / Enamel pearl: epidemiology, morphopathogenesis and relevance in dental clinic

RESUMO

Introdução: Distúrbios da odontogênese geram anomalias dentárias com relevância diagnóstica e terapêutica. Objetivo: O presente artigo teve como objetivos fazer uma revisão sistemática sobre a pérola de esmalte e discutir seu processo formativo, bem como a sua significância na clínica odontológica. Material e Método: Três bancos de dados eletrônicos (Pubmed, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde) foram usados para recuperar artigos científicos dos últimos 30 anos, usando o descritor enamel pearls. Resultado: O Brasil ocupa posição de destaque nas publicações temáticas existentes (18%). A etiopatogênese desta anomalia ainda permanece obscura, sendo necessários mais estudos acerca da contribuição de fatores envolvidos com amelogênese ectópica e cementogênese deficiente in situ. Dados epidemiológicos apontam uma frequência variável na população brasileira (0,8 a 8%) e mundial (0,2 a 6,2%), sendo os molares os dentes mais acometidos. Análise morfológica das pérolas de esmalte mostra que esta anomalia de forma e volume pode ser de dois tipos simples (pérola verdadeira externa ou interna) ou composta (esmalte-dentina ou esmalte-dentina-polpa). É importante o diagnóstico clínico-radiológico diferencial de pérolas de esmalte para permitir o tratamento odontológico adequado, que inclui a ameloplastia como conduta eficaz para minimizar o acúmulo de biofilme oral e a exarcerbação da doença periodontal. Conclusão: Faz-se necessária a publicação de pesquisas pormenorizadas sobre pérolas de esmalte, a fim de gerar evidências científicas no fazer profissional da Odontologia.

ABSTRACT

Introduction: Disturbances in odontogenesis generate dental anomalies with diagnostic and therapeutic relevance. Objective: The aim of this article was to do the systemic review about pearl enamel, and discuss their formation process and its significance in clinical dentistry. Material and Method: Three electronic databases (Pubmed, Cochrane and Biblioteca Virtual em Saúde) were used to retrieve scientific articles in the last 30 years, using the descriptor enamel pearls. Result: Brazil occupies a prominent position in existing thematic publications (18%). Etiopathogenesis of this dental anomaly remains obscure, and more researches are needed regarding factors involved in ectopic amelogenesis and deficient cementogenesis in situ. Epidemiological data show variable frequency in the Brazilian population (0.8-8%) and in the global population (0,2-6,2%), with a higher incidence in the molars. Morphological analysis of enamel pearls shows that this shape and volume anomaly can be of two types simple (external or internal true pearl) or compound (enamel-dentine or enamel-dentine-pulp). It is important the clinical and imaginological differential diagnosis of enamel pearls to allow adequate dental treatment that include enameloplasty as an effective conduct to minimize oral biofilm accumulation and worsening of periodontal disease. Conclusion: It is necessary to publish detailed researches about enamel pearls in order to generate scientific evidence in dental practice.