Marcação pré-operatória com carvão nas metástases linfonodais não palpáveis da região cervical, guiada pela ultrassonografia / Preoperative marking with activated charcoal suspension for the ultrasound-guided localization of nonpalpable metastatic lymph nodes

RESUMO

Introdução: A incidência de recorrência não palpável delinfonodos cervicais detectada por ultrassonografia no pósoperatóriode tireoidectomia tem aumentado com uso do examede ultrassom no seguimento desses pacientes. Desta forma,uma eficiente e segura marcação pré-operatória da lesão énecessária a fim de colaborar para o sucesso da segunda cirurgia,reduzindo as complicações. Objetivo: Estudar a segurança e aeficácia da marcação pré-cirúrgica com carvão ativado guiadapor ultrassonografia para a localização de linfonodos cervicaisnão palpáveis durante o ato cirúrgico. Método: Entre agosto de2010 e maio de 2011 foram avaliados 18 pacientes com 24 lesõescervicais não palpáveis que foram submetidas à marcação cominjeção de carvão ativado guiada por ultrassonografia. Todosos pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica logo apósa marcação. A eficácia e as complicações da marcação e dadetecção cirúrgica foram avaliadas através de ultrassonografia,cirurgia e estudo histopatológico. Resultados: Todas as 24lesões foram evidenciadas no ato cirúrgico e posteriormenteenviadas para avaliação histopatológica. O tamanho médio daslesões localizadas foi de 0,9 cm. Linfonodos cervicais foram aslesões mais marcadas, nos níveis IV, VI e VII. A taxa de sucessotécnico da marcação e da detecção ultrassonográfica para aslesões suspeitas foi de 100% (24/24). Não se observou nenhumacomplicação. Conclusão: O uso da marcação pré-operatóriacom carvão ativado mostrou ser um método seguro e eficaz noscasos de lesões não palpáveis da região cervical, em pacientespreviamente submetidos à cirurgia.