Associação entre tireoidite de Hashimoto e as várias formas de apresentação do carcinoma bem diferenciado da tireoide / The relationship between Hashimoto's thyroiditis and the several forms of presentation of well differentiated thyroid carcinoma

RESUMO

Introdução: A associação entre tireoidite de Hashimoto (TH) ecarcinoma bem diferenciado da tireoide (CDT) tem sido discutidana literatura desde 1955, quando Dailey at al. demonstroupossível relação entre as duas doenças. Os tumores malignosda glândula tireoide representam mais de 90% dos cânceresendócrinos e possuem poucos fatores de risco bem definidos. ATH é a principal causa de hipotireoidismo em regiões que nãoapresentam deficiência de iodo. Esse distúrbio apresenta relaçãocom linfoma primário da tireoide e pode determinar alteraçõesmoleculares que também estão presentes em graus variáveis nocarcinoma de tireoide. Objetivo: Este estudo tem como objetivoavaliar a associação entre Tireoidite de Hashimoto e as diferentesformas de apresentação do carcinoma bem diferenciado datireoide. Método: Desenvolveu-se um estudo com 370 pacientessubmetidos à tireoidectomia total para carcinoma bem diferenciadoda tireoide entre 2000 e 2008. Foram analisadas diferentes formasde apresentação do carcinoma bem diferenciado e sua relaçãocom a presença ou ausência de tireoidite de Hashimoto, baseadonos exames anatomopatológicos. Resultados: O estudo mostrouuma associação entre a TH e o carcinoma papilífero clássico de31,6%, com microcarcinomas essa relação foi de 52,8% e coma variante multicêntrica chegou a 70,3% (p < 0,0001 - teste quiquadrado).O carcinoma folicular está associado com a ausênciade tireoidite de Hashimoto (p=0,003 - teste exato de Fisher).Conclusão: A associação entre as duas doenças mostrou maiorforça na variante multicêntrica do carcinoma papilífero, sugerindouma relação, não apenas casual, mas de causa e efeito entre adoença de Hashimoto e o desenvolvimento do carcinoma bemdiferenciado da tireoide.