Impacto do padrão geométrico ventricular na remodelação cardíaca após o infarto do miocárdio / Impact of ventricular geometric pattern on cardiac remodeling after myocardial infarction
Arq. bras. cardiol
;
100(6): 518-523, jun. 2013. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-679142
RESUMO
FUNDAMENTO A relevância do padrão de geometria após o infarto do miocárdio não é conhecida. OBJETIVOS:
Analisar a presença de diferentes padrões de geometria ventricular esquerda (VE) e seu impacto como preditor de remodelação em pacientes com infarto do miocárdio.MÉTODOS:
Pacientes com infarto agudo anterior (n = 80) foram divididos de acordo com o padrão de geometria normal (índice de massa [IMVE] normal e espessura relativa da parede [ERP] normal), remodelação concêntrica (IMVE normal e ERP aumentada), hipertrofia concêntrica (IMVE e ERP aumentadas) e hipertrofia excêntrica (IMVE aumentado e ERP normal). Após seis meses, foi repetido o ecocardiograma.RESULTADOS:
Quatro pacientes foram a óbito. Dos sobreviventes, 41 apresentaram remodelação (R+), enquanto 39 não remodelaram (R-). Considerando-se o padrão geométrico, houve a seguinte distribuição 24 pacientes com padrão normal, 13 com remodelação concêntrica, 29 com hipertrofia concêntrica e 14 com hipertrofia excêntrica. Os pacientes que remodelaram apresentaram maiores tamanhos de infarto analisados pelo pico da CPK (R+ = 4.610 (1.688 - 7.970), R- = 1.442 (775 - 4.247), p < 0,001) e da CK-MB (R+ = 441 (246 - 666), R- = 183 (101 - 465), p < 0,001), tendência a maior prevalência de remodelação concêntrica (R+ = 10, R- = 3, p = 0,08) e menor prevalência de hipertrofia excêntrica (R+ = 2, R- = 12, p = 0,006). Na análise de regressão multivariada, o tamanho do infarto foi preditor (OR = 1,01; p = 0,020) e a hipertrofia excêntrica foi fator protetor (OR = 0,189; p = 0,046) de remodelação ventricular após a oclusão coronariana.CONCLUSÃO:
O padrão de geometria ventricular pode ter impacto no processo de remodelação em pacientes com infarto do miocárdio.ABSTRACT
BACKGROUND:
The relevance of left ventricular (LV) geometric pattern after myocardial infarction is not known.OBJECTIVES:
To analyze the presence of different LV geometric patterns and teir impact as a predictor of remodeling in patients with myocardial infarction.METHODS:
Patients with anterior acute myocardial infarction (n = 80) were divided according to the geometric pattern normal (normal left ventricular mass index [LVMI] and normal relative wall thickness [RWT]), concentric remodeling (normal LVMI and increased RWT), concentric hypertrophy (increased LVMI and RWT) and eccentric hypertrophy (increased LVMI and normal RWT). After six months, echocardiographic assessment was repeated.RESULTS:
Four patients died. Of the survivors, 41 showed remodeling (R +), whereas 39 did not (R-). Considering the geometric pattern, the cases were distributed as follows 24 patients with normal pattern, 13 with concentric remodeling, 29 with concentric hypertrophy and 14 with eccentric hypertrophy. Patients who showed remodeling had larger infarction sizes analyzed by peak CPK (R + = 4,610 (1,688-7,970), R- = 1,442 (775-4247), p <0.001) and CK-MB (R + = 441 (246 - 666), R- = 183 (101-465), p <0.001), trend towards higher prevalence of concentric remodeling (R+ = 10, R- = 3, p = 0.08) and lower prevalence of eccentric hypertrophy (R + = 2 R- = 12, p = 0.006). In the multivariate regression analysis, infarction size was a predictor (OR = 1.01, p = 0.020) and eccentric hypertrophy was a protective factor (OR = 0.189, p = 0.046) of ventricular remodeling after coronary occlusion.CONCLUSION:
The LV geometric pattern of can have an impact on the remodeling process in patients with myocardial infarction.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Ventricular Remodeling
/
Anterior Wall Myocardial Infarction
/
Heart Ventricles
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2013
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
UNESP/BR
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