Anestesia para timectomía en el paciente miasténico / Anesthesia for thymectomy in myastemic patients

RESUMEN

Se revisaron 19.890 historias anestésicas administradas en el H.U.C. durante los años 1985-1986; se encontró un total de 22 pacientes con diagnóstico de Miastenia Gravis sometidos a timectomía, en los cuales se analizaron las siguientes variables edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad, medicación anticolinesterásica previa, valoración de la función pulmonar, medicación preanestésica, inducción, mantenimiento y complicaciones anestésicas intraoperatorias, recuperación, postoperatorio inmediato, evolución y complicaciones. La edad de los pacientes osciló entre 3,5 y 65 años y el 59,1% correspondió al sexo femenino. El tiempo de evolución de la enfermedad fue variable entre 3 meses y7 años, a excepción de un caso cuya evolución data de los 15 dias de nacimiento. Todos los pacientes recibieron medicación colinérgica en el pre-trans y postoperatorio inmediato reduciéndose en este último la dosis, de acuerdo a los requerimientos. La técnica anestésica que se utilizó con mayor frecuencia fue la general inhalatoria con Halotano, la inducción se llevó a cabo en el 54,5% de los casos con pequeñas dosis de Tiopental sódico combinado con Halotano en concentraciones variables, la intubación orotraqueal se realizó sin relajantes musculares en 95% de los pacientes..