Trombose intrastent e resistência ao clopidogrel em pacientes diabéticos / Intrastent thrombosis and clopidogrel resistance in diabetic patients

RESUMO

A síndrome coronariana aguda (SCA) é uma condição extremamente prevalente que impões às equipes médicas, acurácia diagnóstica e agilidade terapêutica. Dados da Organização Mundial da Saúde apontam a doença cardiovascular como principal causa de mortalidade mundial. O risco de doença arterial coronariana (DAC) está particularmente aumentado na presença de diabetes mellitus (DM). Essa enfermidade causa disfunção endotelial, aumentando o estado inflamatório sistêmico e ocasionando disfunção na agregação plaquetária. Os fármacos utilizados para o tratamento da SCA, principalmente os antiplaquetários, podem ter sua eficácia reduzida em vigência das alterações sistêmicas causadas pelo DM. Essas alterações podem ser responsáveis por um maior número de eventos tromboembólicos como a trombose intrastent em pacientes submetidos à angioplastia após infarto agudo do miocárdio (IAM). Os autores relatam um caso de trombose intrastent em paciente com diabetes mellitus descompensado em vigência de dose-padrão de clopidogrel e AAS.

ABSTRACT

Acute coronary syndrome (ACS) is an extremely prevalente condition that requires medical staff, diagnostic accuracy and fast treatment. data provided by the World Health Organization indicate cardiovascular disease as the main cause artery disease (CAD) rises particularly in the presence of diabetes mellitus (DM). This disease causes endothelial dysfunction by increasing the systemic inflammatory status, causing dysfunction in platelet aggregation. The efficacy of drugs used to treat ACS, especially antiplatelet agents, may reduced through systemic changes caused by DM. these changes may be responsible for an increased number of thromboembolic events such as intrastent thrombosis in angioplasty patients after acute myocardial infarction (AMI). the authors report a case of intra-stent thrombosis in a patient with decompensated diabetes mellitus while taking standard doses of clopidogrel and aspirin.