Histopatología del daño múltiple de órganos en autopsias pediátricas / Histopathology of multiple organ damage in paediatric autopsies

RESUMEN

Introducción: el daño múltiple de órganos es el conjunto de alteraciones morfológicas, frecuentes en pacientes críticos, diagnosticadas en las autopsias como respuesta a la inflamación sistémica. En estudios realizados, las personas con edades jóvenes de la vida se han visto particularmente afectadas por esta entidad. Objetivo: analizar el comportamiento del diagnóstico del daño múltiple de órganos en autopsias pediátricas procedentes de dos unidades de terapia intensiva e identificar las manifestaciones histopatológicas, la edad y el sexo de los niños fallecidos. Métodos: se revisaron 13 autopsias de niños fallecidos en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" en 5 años (2003-2007) y 42 correspondientes al Hospital Pediátrico Docente de San Miguel del Padrón en un periodo de 7 años (2000-2006), y se extrajeron las que cumplieron los criterios diagnósticos del daño múltiple de órganos. Resultados: se destacó la elevada frecuencia del daño múltiple de órganos en las autopsias de la terapia pediátrica en ambos centros estudiados. Los primeros periodos de vida fueron los más afectados, mientras el sexo mostró variaciones entre ambos centros estudiados. Conclusiones: el diagnóstico del daño múltiple de órganos es expresión de la calidad del trabajo que se realiza con las autopsias y la preparación del personal médico, lo cual se muestra en las elevadas cifras de coincidencias diagnósticas. Modular la respuesta inflamatoria incontrolada, es prevenir que se establezca el referido daño y, por lo tanto, es salvar la vida de un niño.

ABSTRACT

Introduction: multiple organ damage is a group of morphological alterations, frequent in critical patients, which are diagnosed in autopsies as a response to systemic inflammation. Different studies report that the youngest people have been particularly affected by this disease. Objective: to analyze the behaviour of the diagnosis of multiple organ damage in paediatric autopsies from two Intensive Care Units and identify the histopathological manifestations, the age, and the sex in dead children. Methods: 13 autopsies of dead children were checked in "Dr. Luis Diaz Soto" Central Military Hospital during 5 years (2003-2007). Other 42 corresponding to the Paediatric Teaching Hospital of San Miguel del Padrón were also checked over a period of 7 years (2000-2006). The ones that reported diagnostic criteria of multiple organ damage were selected. Results: a high frequency of multiple organ damage in autopsies of paediatric therapies in both cases under study was emphasized. The first periods of life were the most affected ones and the sex showed some variations in the two centres under study. Conclusions: the diagnosis of multiple organ damage is the reflection of both the quality of work carried out with autopsies and the training of the medical staff. It is shown in the high levels of diagnostic coincidences. To regulate the uncontrolled inflammatory response means preventing the referred damage, thus saving a child's life.