Rendimiento diagnóstico y hallazgos de cápsula endoscópica en pacientes con sangrado digestivo de origen oscuro en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín - Colombia / Diagnostic performance of capsule endoscopy and findings from patients with obscure gastrointestinal bleeding at the Hospital Pablo Tobon Uribe in Medellin, Colombia

RESUMEN

Objetivos: La cápsula endoscópica (CE) ha revolucionado la evaluación diagnóstica de pacientes con sangradogastrointestinal de origen oscuro (SGO). El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el rendimientodiagnóstico de CE en pacientes con SGO en nuestro centro. Métodos: Se realizó un estudio descriptivoy retrospectivo, revisando historias clínicas en 60 pacientes consecutivos llevados a CE con indicación deSGO, entre septiembre de 2009 y septiembre de 2011, en el Hospital Pablo Tobón Uribe. Los hallazgos enCE se interpretaron según el grado de relevancia clínica para el diagnóstico definitivo normales (P0), poco(P1) y altamente relevante (P2). Resultados: El rendimiento diagnóstico de CE en pacientes con SGO fue de57%. No se encontró diferencia significativa en la presencia de lesiones relevantes (P2), entre pacientes conSGO evidente y oculto (63% vs. 52%, p 0,49); 26% de lesiones significativas (P2) en CE, se encontrabanal alcance de endoscopia alta (17%) o colonoscopia total (9%). En cuanto al tipo de lesión P2 encontrada,47% fueron vasculares, 44% inflamatorias y 9% neoplásicas. Los pacientes con lesiones P2 eran de mayoredad, comparados con aquellos con lesiones P1 y P0 (p 0,05). Conclusión: El rendimiento diagnóstico deCE en SGO, en nuestra serie, es muy similar al reportado en publicaciones internacionales. El tipo de lesiónsignificativa (P2) más frecuentemente encontrada fue la vascular

ABSTRACT

Objectives: Capsule endoscopy (CE) has revolutionized diagnostic evaluation of patients with obscure gastrointestinal bleeding (OGB). The aim of our study was to evaluate diagnostic performance of CE in patients with OGB at our center. Methods: This retrospective study reviewed the medical records of 60 consecutive patients who had undergone capsule endoscopy because of OGB at the Hospital Pablo Tobon Uribe between September 2009 and September 2011. CE findings were interpreted according to degree of clinical relevance for definitive diagnosis normal (P0), not very relevant (P1) and highly relevant (P2). Results: The diagnostic performance of CE for patients with OGB was 57%. No significant difference was found among patients with obvious and hidden relevant lesions (P2) OGB (63% vs. 52%, p 0.49). 26% of relevant lesions (P2) found by EC could have been found with upper endoscopy (17%) or total colonoscopy (9%). Of the P2 lesions found, 47% were vascular, 44% were neoplastic and 9% were inflammatory. Patients with P2 lesions were older tan those with P1 and P0 lesions (p 0.05). Conclusion: The diagnostic performance of CE for OGB in our seriesis similar to that reported in international publications. The most frequently found P2 lesions were vascular lesions