Diagnóstico clínico e análise histológica de nódulos e pólipos vocais / Clinical diagnosis and histological analysis of vocal nodules and polyps

RESUMO

Estudos atuais enfatizam a importância da correlação clínico-histológica nas afecções laríngeas. OBJETIVO: Comparar o diagnóstico otorrinolaringológico com anatomopatológico de 132 espécimes cirúrgicos, provenientes de 119 pacientes operados de nódulos e pólipos vocais. MÉTODO: Estudo retrospectivo. Foram levantados os blocos de parafina correspondentes às lesões dos pacientes operados. Realizaram-se novos cortes histológicos, totalizando 396 novas lâminas, divididas em três grupos hematoxilina e eosina, tricômico de Gomori e PAS. Foram analisados os parâmetros histológicos epitélio, lâmina própria, membrana basal, alterações vasculares. Foram comparados os diagnósticos anatomopatológico e laringológico. Realizou-se análise estatística verificando os aspectos histológicos predominantes em cada lesão. RESULTADOS: Houve concordância entre o diagnóstico clínico e anatomopatológico em 123 (93,18%) lesões das 132 analisadas (42,42% nódulos e 50,76% pólipos). Nos parâmetros histológicos, verificou-se alterações epiteliais como hiperplasia nos nódulos (82,14%) e atrofia nos pólipos (31,34%). Lâmina própria edema nos pólipos (71,43%), fibrose nos nódulos (57,14%). Membrana basal espessada nos nódulos (100%), fina/sem alteração nos pólipos (100%). Houve predomínio das alterações vasculares nos pólipos. CONCLUSÃO: Notou-se elevada correlação entre o diagnóstico otorrinolaringológico e o anatomopatológico. Histopatologicamente, nódulos apresentaram-se com alterações predominantemente epiteliais, fibrose na lâmina própria e espessamento da membrana basal, enquanto os pólipos por alterações estritamente de lâmina própria e aspectos vasculares.

ABSTRACT

Recent studies emphasize the importance of the clinical-histology correlation in laryngeal pathologies. OBJECTIVE: To compare the ENT diagnosis with the pathology diagnosis one of 132 surgical specimens, from 119 patients with vocal nodules and polyps. METHOD: Retrospective study. We investigated the paraffin blocks corresponding to the lesions of the operated patients. We made new histology cross-sections, totaling 396 new slides, divided into three groups hematoxylin and eosin, Gomori trichrome and PAS. We analyzed the following histological parameters epithelium, lamina propria, basement membrane, vascular changes. We compared the laryngological and pathological diagnoses, and we did the statistical analysis, checking the predominant histological aspects in each lesion. RESULTS: There was an agreement between the clinical and pathological diagnoses in 123 (93.18%) of 132 lesions analyzed (42.42% nodules and 50.76% polyps). In the histological parameters we found epithelial changes such as nodules hyperplasia (82.14%) and polyp atrophy (31.34%). Lamina propria edema in polyps (71.43%), fibrosis in the nodules (57.14%). Basement membrane thickened nodules (100%), thin/no change in polyps (100%). There was a predominance of vascular changes in the polyps. CONCLUSION: We found a high correlation between the ENT diagnosis and the pathology report. Histopathologically, the nodules presented with predominantly epithelial changes, lamina propria and basement membrane fibrosis, while the polyps by changes strictly on the lamina propria and vascular aspects.