Reacciones medicamentosas severas Síndrome Stevens Johnson y síndrome DRESS / Severe drug reactions Stevens Johnson syndrome and DRESS syndrome

RESUMEN

Propósito revisar y actualizar el síndrome de Steven-Johnson y el síndrome DRESS, que a pesar de no ser las reacciones medicamentosas más frecuentes, sí constituyen las más severas. Fuente de datos Realizamos una revisión sistemática de la literatura médica, expuesta en las bases de datos Pubmed, Medline y Cochrane. Selección de estudios limitamos la búsqueda a artículos de revisión de literatura, guías de manejo y metaanálisis, publicados en inglés y español, sin límite en edad o sexo, utilizando términos MESH Stevens-Johnson syndrome, DRESS syndrome. Los acoplamos a términos como assessment, associations, update y review. Extracción de datos y resultados: realizamos una lectura inicial de 338 trabajos, encontrando que varios de las referencias eran citadas en otros trabajos, por lo que seleccionamos 10 artículos y con base en estos realizamos la lectura crítica, clasificación y ordenamiento, para luego proceder a la redacción del texto. Conclusiones: hemos revisado dos importantes reacciones medicamentosas, entidades con un espectro clínico y etiopatogénico muy distinto, y numerosas asociaciones medicamentosas, sobre las que no existen realmente concensos globales de tratamiento, pero en la que todos los autores revisados coinciden en la suspensión de los medicamentos, como primera línea de tratamiento.

ABSTRACT

Purpose: to review and update the Stevens-Johnson syndrome and DRESS syndrome, which despite not being the most frequent drug reactions, are the most severe ones. Data sources we conducted a systematic review of the medical literature, as described in the databases PubMed, Medline and Cochrane. Study selection we limited the search to articles of literature review, management guidelines and meta-analysis published in English and Spanish, with no limit on age or sex, using MESH terms Stevens-Johnson syndrome, DRESS syndrome. We linked them to terms such as assessment, associations, update and review. Data extraction and results: we performed an initial reading of 338 studies, finding that several of the references were cited in other works, so we selected 10 articles and based on this we performed the critical reading, sorting and ordering, and then proceeded to the text drafting. Conclusions: we reviewed two important drug reactions, clinical entities with very different clinical and etiopathogenic spectrum and numerous drug combinations on which there is not a global treatment concensus, but in which all authors agree in the drug suspension as the frst line of treatment.