Prevalencia de la infección por HTLV-I en personas con infección por VIH adquirido sexualmente / Prevalence of HTLV-I infection in people with HIV acquired sexually

RESUMEN

Fundamento La prevalencia del HTLV-I en PVV transmitido sexualmente no ha sido estudiada extensamente. Nosotros buscamos determinar la prevalencia del HTLV-I en PVV de nuestro país donde en el 97 por ciento de los casos el VIH se transmite por vía sexual. Metodología: Estudio de corte transversal en PVV (ELISA y WB positivos) y, al menos, un ELISA para HTL V registrados en la base de datos de la Unidad del VIH del hospital Almenara entre 1990-2009. Se consideró Infección por el HTLV-I cuando el WB fue positivo para dicho retrovirus. Las personas con una ruta de transmisión del VIH distinta a la sexual, y los menores de 15 años de edad fueron excluidas. La prevalencia del HTLV-I se estratificó según edad, sexo, categoría sexual de riesgo y lugares de nacimiento y procedencia. Para evaluar diferencias estadísticas significativas se utilizó la prueba Ji cuadrada con un p<0,05 (pruebas de dos colas). Resultados: 1951 personas fueron incluidas (mujeres 29 por ciento [558/1951]; media de edad 37 años [DE11]). La prevalencia del HTLV-I en la cohorte entera fue 5 por ciento (92/1951); sin embargo la prevalencia varió significativamente según la categoría sexual de riesgo (n=1864) 3 por ciento (31/1115) en heterosexuales, 5 por ciento (19/355) en HSH/M, y 8 por ciento (32/394) en HSH (p=0,0001). La prevalencia del HTLV-I fue significativa mente mayor en personas mayores (>35a 7 por ciento, 68/983 vs. <35a 2 por ciento, 24/968, p=0,0001). La infección por HTLV-I fue más frecuente en varones que en mujeres (6 por ciento, 81/1393 vs 2 por ciento, 11/558, p=0,0001). La prevalencia de HTLV-I fue más frecuente en las personas que nacieron fuera del departamento de Lima comparada con la prevalencia de los que nacieron en este departamento (n=1796) 5 por ciento, 37/772 vs 3 por ciento, 30/1024, p=0.039. Conclusiones: Nosotros encontramos una prevalencia moderada de infección por HTLV-I en PVV transmitido sexualmente...

ABSTRACT

Introduction: Few reports have described the prevalence of HTLV-I in persons with sexually transmitted HIV infection. We aimed to determine the prevalence of HTLV-I in HIV patients in Peru, where 97 per cent of cases have sexual transmission. Methods: Cross-sectional study in HIV patients (positive ELISA and WB) and at least one ELISA for HTLV-I registered in the database of our HIV Unit, between 1990 and 2009. HTLV-I infection was defined as positive WB-HTLV-I. We excluded young patients (<15 years) and those with a route of transmission different from the sexual one. The prevalence of HTLV-I was stratified according to age, gender, sexual orientation, and places of birth and living. Results: 1951 patients were included (female 29 per cent [558/1951]; mean age 37 years [SD11]). The prevalence of HTLV-I in the entire cohort was 5 per cent (92/1951). However, the prevalence varied according to the sexual category of risk (n=1863) 3 per cent (31/1115) in heterosexual, 5 per cent (19/355) in men to have sex with men or women, and 8 per cent (32/394) in men to have sex with men (p<0.0001). The prevalence of HTLV-I was significantly higher in older patients (>35y 7 per cent, 68/983 vs. <35y 2 per cent, 24/968; p<0.0001). HTLV-I infection was more frequent in male patients than in female patients (6 per cent, 81/1393 vs 2 per cent, 11/558; p<0.0001). The prevalence of HTLV-I was more frequent in persons born out of Lima than in persons born in this department (n= 1796) 5 per cent, 37/772 vs 3 per cent, 30/1024, p=0.039. Conclusions: We found a moderate prevalence of HTLV-I infection in Peruvian patients with sexually transmitted HIV infection. The prevalence of HTLV-I was significantly higher in persons older than 35 years, in mal e individuals, in men to have sex with men, men to have sex with men or women, and in persons born in departments out of Lima. Recommendation The Ministry of Health should include the screening for HTLV-I in the initial...