O diagnóstico sorológico pode detectar a colonização por pseudomonas aeruginosa mais rápido do que as culturas em crianças com fibrose cística? Um estudo de coorte prospectivo / Can serodiagnosis detect Pseudomonas aeruginosa colonisation faster than cultures in children with cystic fibrosis? A prospective follow-up study

RESUMO

A principal causa de óbito em pacientes com fibrose cística é a infecção pulmonar crônica causada por Pseudomonas aeruginosa, tornando a detecção e o tratamento precoces de crucial importância na prevenção do estabelecimento da infecção crônica. O objetivo do presente estudo foi determinar se anticorpos contra o lipopolissacáride de Pseudomonas aeruginosa em crianças poderiam ser detectados antes do isolamento da bactéria em culturas de secreções respiratórias. Quarenta e quatro crianças diagnosticadas com fibrose cística foram acompanhadas por tr?es anos. Foram coletados swabs de faringe posterior para cultura e amostras de sangue para detecção de anticorpos IgG específicos contra um preparado padrão de antígeno polissacarídico de Pseudomonas aeruginosa. A incidência da colonização detectada pelas culturas aumentou diretamente com a idade. Houve uma relação inversa significativa entre as idades médias e a especificidade do IgG. A detecção da bactéria por cultura propendeu a ocorrer antes do aumento de IgG e a sorologia somente foi capaz de discriminar pacientes positivos e negativos antes da cultura em crianças entre 2 e 4 anos de idade. Na prática clínica, as culturas de orofaringe continuam sendo a principal ferramenta para detectar a colonização por Pseudomonas aeruginosa em crianças pequenas.