Validación de la panorámica tomográfica como herramienta diagnóstica para patología del seno maxilar / Validation of panoramic tomography as a tool to diagnose maxillary sinus pathologies

RESUMEN

Introducción: la imaginología es importante en la valoración diagnóstica y una herramienta útil para la selección de procedimientos en pacientes de los que se sospecha patología maxilofacial. Entre las diferentes modalidades imaginológicas maxilofaciales se encuentran la radiografía panorámica y la tomografía computarizada Cone beam, desarrollada como alternativa a la tomografía convencional, actualmente descrita como Gold standard para imaginología del área oral y maxilofacial.Métodos: observación por dos evaluadores previamente calibrados de 100 tomografías Cone beam y 100 panorámicas tomográficas de pacientes seleccionados aleatoriamente; aplicación de análisis univariado, medidas de tendencia central, y definición de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo en tablas específicas de 2 x 2 aplicando el estudio prueba de una prueba.Resultados: los resultados obtenidos muestran que la panorámica tomográfica tipo Cone beam como prueba diagnóstica frente a la tomografía computarizada Cone beam para evaluar imágenes compatibles con patología sinusal (pólipo, quiste y engrosamiento mucoso) tiene sensibilidad y especificidad variable dependiendo del tipo de patología sinusal, con nivel de confianza del 95% y con coeficiente de kappa con valor de 1 para las tomografías axiales computarizadas y de 0,94-1,0 para la panorámica tomográfica tipo Cone beam. Conclusión: la panorámica tomográfica Cone beam es lo suficientemente sensible y específica para ser utilizada como herramienta diagnóstica en patología de seno maxilar.

ABSTRACT

Introduction: medical imaging is an important diagnostic resource and a useful tool for selecting the right procedure in patients with suspected maxillofacial pathology. Some of the most common maxillofacialimaging methods include panoramic radiography and cone beam computed tomography, which was developed as an alternative to conventional tomography and is currently considered the gold standard for imaging the oral and maxillofacial area. Methods: two previously calibrated evaluators analyzed 100 cone beam tomographies and 100 panoramic tomographies from randomly selected patients; the methods also included univariate analysis, measurement of central tendency, and definition of sensitivity, specificity, and positive / negative predictive value on 2 x 2 specific tables using a validity test. Results: the results show that, as a diagnostic test, cone beam panoramic tomography, in comparison to cone beam computed tomography to evaluate images compatible with sinus pathology (polyps, cysts and mucosa thickening), offers variable sensitivity and specificity depending on the type of sinus pathology, with a confidence level of 95% and a kappa coefficient value of 1 for CAT scans and 0.94 to 1.0 for cone beam panoramic tomography. Conclusion: cone beam panoramic tomography is sensitive and specific enough to be used as a diagnostic tool in maxillary sinus pathology.