Impacto de las prótesis removibles en la posición lingual, patrón de deglución y calibre sagital de la vía aérea orofaríngea / The impact of removable prosthesis on the position of the tongue during resting and swallowing states, and on the sagittal size of the oropharyngeal airway

RESUMEN

Introducción: las prótesis dentales removibles y su influencia en las praxis linguales, no han sido analizadas clínica y radiográficamente. El objetivo fue determinar si las prótesis removibles causan modificaciones clínicas en la posición lingual y en el patrón de deglución; y cambios radiográficos en el calibre sagital de la vía aérea orofaríngea en pacientes con pérdida de mesa molar. Métodos: mediante un diseño preexperimental preprueba posprueba en un solo grupo, se evaluaron 15 pacientes en tres tiempos distintos pretratamiento (T1), inmediatamente al insertar las prótesis (T2) y a los 6 meses posteriores (T3). La posición lingual se evaluó según Kotsiomiti. El patrón de deglución se evaluó según Bossart. Se hizo el análisis cefalométrico basado en Delaire y Argandoña para medir la vía área orofaríngea. Los datos clínicos fueron analizados estadísticamente con la prueba de Friedman, para la cefalometría se usó el análisis de varianza (ANOVA) y la prueba de Duncan. (p > 0,05) Resultados: se encontraron diferencias altamente significativas en la posición lingual, variando desde la posición anormal superior a la normal inferior. En el patrón de deglución se encontraron diferencias significativas, variando del linguo-mandibular al linguo-dentario. El calibre sagital de la vía aérea orofaríngea disminuyó significativamente entre T1 y T2. Conclusiones: línicamente ocurren cambios positivos en la posición lingual en reposo y en el patrón de deglución. Los cambios negativos que ocurren en la vía aérea orofaríngea al insertar las prótesis tienden a revertirse a los 6 meses de uso, producto de la acomodación estructural y funcional del macizo lingual.

ABSTRACT

Introduction: removable dentures and their influence on lingual position have not been clinically and radiographically tested. The objective of this study was to determine whether dentures cause clinical changes in tongue position and swallowing patterns, as well as radiographic changes in the sagittal caliber of the oropharyngeal airway in patients with molar table loss. Methods: by means of a pretest-posttest preexperimental design in a single group, 15 patients were evaluated at three different times pretreatment (T1), immediately after inserting the prosthesis (T2) and 6 months afterwards (T3). Lingual position was evaluated according to Kotsiomiti. Swallowing patterns were assessed according to Bossart. The cephalometric analysis by Delaire and Argandoña was conducted in order to measure the oropharyngeal airway. The clinical data were statistically analyzed by using the Friedman test, and for cephalometry both the variance analysis test (ANOVA) and Duncan test were used (p > 0.05). Results: highly significant differences were found in tongue position, ranging from upper abnormal position to lower normal position. In terms of swallowing pattern, significant differences were found, ranging from lingual-mandibular to lingual-dental. The sagittal caliber of oropharyngeal airway significantly decreased between T1 and T2. Conclusions: clinically, positive changes occur in tongue position at rest and in swallowing pattern. Negative changes in the oropharyngeal airway after inserting dentures tend to revert within 6 months of use as a consequence of the structural and functional accommodation of the tongue mass.