Intervenções não hormonais para ondas de calor em mulheres com história de câncer de mama / Non-hormonal hot flash interventions in women with a history of breast cancer

RESUMO

Introdução: Ondas de calor são comuns em mulheres com histórico de câncer de mama. Terapias hormonais reduzem esses sintomas, mas não são recomendadas para mulheres com histórico de câncer de mama devido aos seus potenciais efeitos adversos. A eficácia de terapias não hormonais ainda é incerta.Objetivo: Avaliar a eficácia de terapias não hormonais na redução das ondas de calor em mulheres com histórico de câncer de mama.Métodos:Métodos de busca Foi realizada busca nas bases Cochrane Breast Cancer Group Specialised Register, Central (The Cochrane Library), Medline, Embase, Lilacs, CINAHL, PsycINFO (agosto 2008) e WHO ICTRP. Foi feita busca manual nas listas de referências de revisões e de artigos incluídos, anais de conferências e contato com especialistas.Critérios de seleção Ensaios clínicos randomizados (ECR) comparando terapias não hormonais com placebo ou nenhum tratamento para redução das ondas de calor em mulheres com histórico de câncer de mama.Coleta e análise dos dados Dois autores selecionaram, independentemente, estudos potencialmente relevantes, decidiramsobre sua inclusão e extraíram os dados sobre características dos participantes, intervenções, desfechos e risco de viés dos estudos incluídos.Principais resultados: Dezesseis ECRs preencheram os critérios de inclusão. Foram incluídos seis estudos sobre inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e de serotonina-norepinefrina (IRSN), dois sobre clonidina, um sobre gabapentina, dois de terapia de relaxamento, dois de homeopatia, um de vitamina E, um sobre dispositivos magnéticose um sobre acupuntura. O risco de viés da maioria dos estudos foi considerado baixo ou moderado. Os dados sobre os desfechos contínuos foram apresentados de forma inconsistente entre os estudos, o que impossibilitou a somatória dos resultados. Três tratamentos farmacológicos (ISRSs e IRSNs, clonidina e gabapentina) reduziram o número e a gravidade das ondas de calor. O estudo para avaliar a vitamina E nãomostrou qualquer efeito benéfico. Um dos dois estudos de terapia de relaxamento mostrou um benefício significativo. Nenhum dos outros tratamentos não farmacológicos teve um benefício significativo. Os eventos adversos foram relatados de forma inconsistente.Conclusões dos autores Clonidina, ISRSs e IRSNs, gabapentina e terapia de relaxamento mostraram efeito leve a moderado na redução das ondas de calor em mulheres com história de câncer de mama.