Mortalidade por câncer do colo do útero no estado de Minas Gerais, análise do efeito da idade-período-coorte de nascimento / Mortality from cervical cancer in Minas Gerais (Brazil), analysis of the effect of age-period-birth cohort

RESUMO

O câncer do colo do útero representa a quarta causa de mortalidade entre as mulheres brasileiras. O objetivo do presente estudo foi estimar o efeito age-period-cohort (APC) na mortalidade por câncer do colo do úterono estado de Minas Gerais, no período de 1980 a 2009. Os dados de mortalidade dessa neoplasia em mulheres com idade igual ou superior a 30 anos foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). A variação percentual anual estimada (EAPC)foi calculada para os períodos de 1980?1994 e 1995?2009. O efeito APC foi ajustado através do modelo de regressão de Poisson. Verificou-se redução significativa na mortalidade nos dois períodos, sendo o EAPC, respectivamente, -1,25% (IC95% 1,74? -0,76) e -2,77% (IC95% -3,63? -1,91). A análise dos efeitos indicou progressiva redução no risco de morte nas sucessivas coortes, sendo RT<1 (razão de taxas) nas mulheres nascidas após a década de 60. Em relação ao período, observou-se diminuição na RT a partir dos anos 2000. O decrescimento nas taxas de mortalidade por essa neoplasia ocorreu simultaneamente à implementação do programa de prevenção e controle do câncer do colo do útero, implantado no Brasil no final da década de 90, podendo ser atribuído ao mesmo.

ABSTRACT

Cervix cancer is the fourth cause of death among Brazilian women. This study aimed to estimate the age-period-cohort (APC) effect in deaths caused by cervix cancer in the Minas Gerais state (Brazil), between 1980 and 2009. Mortality data from this neoplasia in women aged above 30 were taken from the Information System on Mortality (SIM/DATASUS). The estimated annual percentage change (EAPC) was calculated for the periods between 1980­1994 and 1995­2009. The effect of APC was adjusted by the Poisson regression model. There was a significant reduction in deaths in both periods, with EAPC of -1.25% (95%CI -1.74­ -0.76) and -2.77% (95%CI -3.63­ -1.91), respectively. The analysis of the effects showed progressive reduction in the death risk in successive cohorts, and RT <1 (rate ratio) among women born after the 1960's. For such period, there was a decrease in RT from the year 2000. The decline of the death rates from this neoplasia occurred while implementing the cervix cancer prevention and control program established in Brazil in the late 1990's, and maybe attributed to it.