Fisura anal / Anal fissure

RESUMEN

En el servicio de proctologia del Hospital Militar Central se atendieron 102 pacientes con fisuras anales, en un periodo comprendido entre el 1 de enero de 1984 y el 31 de diciembre de 1986; se observa que 89 pacientes recibieron tratamiento medico; de ellos, 6 no presentaron mejoria de los sintomas si de la fisura, por lo cual fueron llevados a cirugia con otros 23 pacientes cuya indicacion quirurgica era una fisura anal cronica. El procedimiento que se efectuo mas frecuentemente fue la hemorroidectomia, fisurectomia con esfinterotomia posterior, en 8 casos. Las complicaciones postoperatorias observadas en esta experiencia, fueron: dolor continuo en 8 pacientes, estrechez anal en 2, incontinencia para gases y liquidos en 2, constipacion en 2, y retencion urinaria en 1. El procedimiento con mayor aceptacion actual en la literatura, por ser el que tiene menor indice de complicaciones, es la esfinterotomia lateral izquierda, el cual solo se efectuo, en esta serie , en 2 pacientes, que no presentaron complicaciones postoperatorias. Los dos grupos no se pueden comparar por el escaso numero del segundo. Es de anotar que se efectuo hemorroidectomia y fisurectomia en dos pacientes y esfinterotomia anterior en otros 2; tampoco observamos complicaciones ni recurrencias de la lesion en estos 4 ultimos pacientes.