Lesões do plexo braquial / Brachial plexus injury

RESUMO

A lesão do plexo braquial acarreta grave disfunção no membro superior. Pode ser resultante de qualquer trauma com energia suficiente para tracionar, romper ou até avulsionar as raízes nervosas diretamente da coluna cervical. Os mecanismos mais comuns são os acidentes de motocicletas em homens jovens. A abordagem inclui minuciosa anamnese, com identificação do mecanismo e energia do trauma, exames eletrofisiológicos e de imagem. O tratamento especializado e precoce vai oferecer as melhores chances de recuperação. Recentemente, a contribuição da microcirurgia e as técnicas de neurotização (transferência de um nervo funcionante oriundo de uma raiz nervosa sadia e anastomosada com o coto distal do nervo lesado) têm demonstrado resultados satisfatórios. O artigo revisa a etiopatogenia das lesões de plexo braquial, o diagnóstico e as condutas atuais no tema

ABSTRACT

Brachial plexus injury causes severe upper limb dysfunction. It may result from any trauma that is strong enough to pull, break up or even avulse nerve roots directly from the cervical spine. The most common mechanisms are motorcycle accidents in young men. The approach includes thorough history taking, identifying the mechanism and energy of trauma, and electrophysiological and imaging examinations. Early specialized treatment will offer the best chances of recovery. Recently, the contribution of microsurgery and the techniques of neurotization (transfer of a functioning nerve from a healthy nervous root that is anastomosed with the distal stump of the injured nerve) have shown satisfactory results. The article reviews the etiopathogeny, diagnosis and current approaches to brachial plexus injuries