Estado nutricional em pacientes atendidos por um programa de adultos para fibrose cística / Nutritional status in patients seen at an adult program for cystic fibrosis patients

RESUMO

Introdução: Na fibrose cística (FC), o estado nutricional está associado com o crescimento, função pulmonar e índices de sobrevida. Objetivo: Avaliar o estado nutricional em adultos com FC e correlacionar com escore clínico, escore radiológico, pressões respiratórias estáticas máximas, capacidade submáxima de exercício e função pulmonar. Metodologia: O estudo realizado foi transversal e prospectivo, em pacientes (16 anos ou mais), atendidos em um programa para adultos com FC. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação nutricional e clínica, ao teste de caminhada de seis minutos (TC6), à medida das pressões respiratórias máximas, a espirometria e exame radiológico do tórax. Resultados: O estudo incluiu 41 pacientes com media de idade de 23,7 ± 6,5 anos e média de índice de massa corporal (IMC) de 20,2 ± 2,2 Kg/m2. Vinte e seis pacientes (63,4%) foram classificados como bem nutridos (IMC =21,7 ± 2,0 Kg/m2), 6 (14,6%) como risco nutricional (IMC = 19,4 ± 0,5 Kg/m2) e 9 (22%) como desnutridos (IMC = 17,6 ± 0,8 Kg/m2). Não houve correlação significativa entre IMC e a idade (r = 0,24; P = 0,13), idade do diagnóstico (r = -0,04; P = 0,81), escore clínico (r = 0,13; P = 0,40) e radiográfico (r = -0,22; P = 0,17), distância percorrida no TC6 (r = 0,20; P = 0,20), VEF1 % (r = 0,11; P = 0,50) e CVF % (r =0,06; P = 0,72). Também não houve associação entre o declínio do estado nutricional e essas variáveis. Conclusão: Este estudo mostrou que a maioria dos pacientes com FC (16 anos ou mais) tem um adequado estado nutricional (63,4%), mas uma porcentagem significante (36,6%) tem depleção nutricional. Não houve associação entre o estado nutricional e a função pulmonar, pressões respiratórias máximas, escore clínico e radiográfico e a capacidade submáxima de exercício

ABSTRACT

Introduction: In cystic fibrosis (CF) nutritional status is associated with growth, lung function and survival rates. Objective: To evaluated the nutritional status in adults with CF and correlating with clinical score, chest radiographic score, maximal respiratory pressures, submaximal exercise capacity and pulmonary function. Methods: This was a prospective cross-sectional study in patients (16 years and older) attending to an adult CF program. The patients were submitted to a clinical and nutritional evaluation, six minute walk test (6MWT), maximal respiratory pressures, spirometry and chest roentgenograms. Results: The study included 41 patients with a mean age of 23.7 ± 6.5 years and a mean body mass index (BMI) of 20.2 ± 2.2 Kg/m2. Twenty six patients (63.4%) were classified as well nourished (BMI = 21.7 ± 2.0 Kg/m2), six (14.6%) were at nutritional risk (BMI = 19.4 ± 0.50 Kg/m2) and 9 (22%) were malnourished (BMI = 17.6 ± 0.8 Kg/m2). There were no significant correlation between BMI and age (r = 0.24; P = 0.13), age at diagnosis (r = -0.04; P = 0.81), clinical (r = 0.13; P = 0.40) and radiographic (r = -0.22; P = 0.17) scores, distance walked in 6MWT (r = 0.20; P = 0.20), FEV1 % (r = 0.11; P = 0.50) and FVC % (r = 0.06; P = 0.72). Also, there were no significant association between the decline of nutritional status and these variables. Conclusion: This study showed that the majority of patients with CF (16 years and older) have an adequate nutritional status (63.4%), but a significant percentage (36.6%) have a nutritional depletion. There was no significant association between nutritional status and pulmonary function, maximal respiratory pressures, clinical and chest radiographic score and submaximal exercise capacity