Artritis séptica luego de la plástica artroscópica del ligamento cruzado anterior / Septic arthritis following ACL reconstruction

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es analizar nuestra experiencia en artritis séptica luego de la reconstrucción artroscópica del LCA. Nive! 4 de evidencia. Se realizó la revisión retrospectiva de las reconstrucciones de ligamento cruzado anterior (LCA) por via artroscópica realizadas en nuestros servicios. Se incluyeron todos los casos diagnosticados como artritis sépticas con un seguimiento mínimo de 1 año. Entre los años 1999 y 2008 se realizaron 1088 reconstrucciones artroscópicas de LCA. Se registraron 12 casos de artritis séptica, lo que implica una incidencia de 1,1 por ciento (IC95 0.6 por ciento - 2 por ciento), los pacientes eran todos de sexo masculino. La edad promedio fue de 27 años (rango entre 21-47). Luego de obtenido el material para cultivo por punción se realizó lavado artroscópico. Se comenzó con terapia antibiótica intravenosa empírica con vancomicina más ciprofloxacina. Al obtener la tipificación se rotó al antibiótico específico endovenoso durante 6 semanas. Se logró conservar el neoligamento en 11 casos (IC95 0,5 por ciento - 1,9 por ciento) y en 1 se perdió. En el seguimiento todos los pacientes presentaron rodillas estables a excepción de un caso. Es de fundamental importancia el trabajo interdisciplinario con el sector de infectología para determinar el tratamiento antibiótico definitivo. La artritis séptica post-reconstrucción de! LCA con diagnóstico precoz y tratamiento efectivo tiene resultados satisfactorios