Há indicação para a realização da cirurgia de separação laringotraqueal para a prevenção de aspiração pulmonar em pacientes com tumores de cabeça e pescoço? / Is there indication to make laryngotracheal separation surgery for the prevention of pulmonary aspiration in patients with head and neck tumors?

RESUMO

Objetivo: Avaliar os resultados obtidos em pacientes com câncerde cabeça e pescoço submetidos à extensas ressecções dasvias aéreas e digestivas superiores associada à cirurgia deseparação laringotraqueal (SLT). Esta tinha o objetivo de prevenirpotencial aspiração pós-operatória. Desenho do Estudo:Análise retrospectiva. Estabelecimentos: Hospital das Clínicasda Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e o HospitalBiocor. Método: Análise dos prontuários médicos de 30 pacientescom câncer de cabeça e pescoço, cuja exérese tem, sabidamente,grande potencial de causar aspiração pulmonar no pós-operatória.Eles foram submetidos à que se submeteram à realização da SLTjuntamente com a ressecção do tumor, no período de 1991 a 2008.As seguintes variáveis foram avaliadas: prevenção de potenciale grave aspiração pulmonar pós-operatória, morbidade e taxade reversibilidade da LTS. Resultados: A cirurgia foi eficaz em100,0% dos casos. Seis (20,0%) pacientes tiveram complicaçõespós-operatórias, ou seja, edema, estenose de traqueostomia efístula traqueocutânea do coto proximal da traqueia. A cirurgiapara reversão LTS foi realizada em 11 (36,7%) pacientes, sendoeficaz em nove (81,8%); cinco (45,5%) tiveram complicaçõespós-operatórias. Conclusões: A SLT impediu a ocorrência deaspiração pulmonar pós-operatória em pacientes submetidos àextensas ressecções das vias aéreas e digestivas superiores. Oprocedimento é potencialmente reversível e tem uma alta taxa deeficácia. No entanto, a frequência de complicações para ambasLTS e, especialmente sua reversão, não pode ser negligenciada.Descritores: separação laringotraqueal, prevenção de aspiraçãopulmonar, câncer de cabeça e pescoço, deglutição, desordens dedeglutição.