A organização funcional da rede de saúde de um município de São Paulo na percepção de um usuário / Functional organization of the public health service of a city in sao paulo state, from a user experience

RESUMO

O Sistema Único de Saúde vem desenvolvendo políticas públicas preocupadas com o cuidado integral à saúde das pessoas. É importante, pois, verificar o andamento da aplicação de tais políticas, no sentido de avaliar o alcance dos seus objetivos. Portanto, com o fim de desbravar um caminho epistemológico para conhecer e avaliar a experiência do SUS de São Carlos, SP, com sua rede de cuidados à saúde, decodificou-se exploratoriamente a experiência de uma pessoa que procurou por assistência nessa rede. Tal decodificação se deu por meio da análise ideográfica da história de vida focal dessa pessoa sobre o cuidado que recebera. Detectou-se que o modelo assistencial em implantação ainda é pouco ágil, tem qualificação insuficiente para prover cuidado ampliado e integral, mas distribui seus recursos de modo democrático. Ademais, sustenta sua construção na Estratégia de Saúde da Família, na proposta de humanização do cuidado, na agonia do que ainda resta do antigo modo de assistência e na incapacidade do sistema privado local em prover cuidado numa dimensão além da já alcançada pelo SUS. Sua maior dificuldade é com a gestão operacional de suas propostas.

ABSTRACT

The Unified Health System (SUS) has been developing public policies directed to the total care of people?s health. Thus it is important to follow the efforts to apply these policies and evaluate the achievement of objectives. In order to clear an epistemological path toward gaining and analyzing experience with the SUS health care network in São Carlos, SP, an exploratory decoding was done on the experience of an individual that requested assistance from this public service system. This decoding was done through an ideographic analysis of the individual?s narrative history about what was experienced when assistance was required. This revealed that the assistance model being implemented here is still not agile, has insufficient qualification to offer enhanced and total care, and instead allocates its resources in a democratic manner. Moreover, this model is sustained in turning to the Family Health Strategy, in the proposal for the humanization care, in the throes of what remains of the old system of care, and in the inability of the local private system to provide care in a dimension beyond what has been already achieved by the SUS. Its major obstacle involves the operational management of its various proposals.