Quiste hidatídico renal: reporte de un caso / Renal hydatid cyst: case report

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La hidatidosis es una parasitosis endémica en Chile. Los órganos más frecuentemente afectados son hígado y pulmón. Otras localizaciones, tales como la renal son infrecuentes e implican dificultades diagnósticas. PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 25 años, sin antecedentes mórbidos, que consulta por dolor lumbar de un mes de evolución, hematuria autolimitada y distensión abdominal, sin hallazgos patológicos al examen físico En sus estudios de laboratorio realizados en Hospital Base de Puerto Montt, Chile, destaca leucocitosis de 13.500 células/mm3 con eosinofilia relativa de 31,4 por ciento, Velocidad de Eritrosedimentación de 74 mm/h y función renal normal. Se solicita ecotomografía abdominal, en la cual se encuentra un quiste renal izquierdo complejo, hallazgo complementado con Tomografía Axial Computada abdomino-pélvico, la cual confirma quiste renal izquierdo de 13 centímetros de diámetro sin aspecto tumoral y quiste en fosa ilíaca izquierda en posición paravesical e hígado sin lesiones. Adicionalmente se realiza radiografía de tórax, la que resulta de aspecto normal. Se realiza Test para Hidatidosis que resulta positivo. Posteriormente, ante la sospecha de hidatidosis renal, se inicia tratamiento con Albendazol 400 mg al día durante 45 días y posteriormente quistectomía renal, evolucionando de forma satisfactoria. Se decide diferir cirugía de quiste paravesical. DISCUSIÓN: La localización renal de un quiste hidatídico es infrecuente y corresponde a menos del 2 por ciento de los casos, el diagnóstico de un quiste complejo renal debe considerar como diagnóstico diferencial la posibilidad de un quiste hidatídico.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Hydatidosis is an endemic parasitic disease in Chile. The main organs affected are the liver and lungs. Other locations, such as the kidneys, are infrequent and involve diagnostic difficulties. CASE REPORT A 25 year old woman with no previous history of morbid diseases consulting for a one month evolution of lumbar pain, self-limited hematuria and abdominal distension, with no abnormaities on physical examination. In her laboratory studies there was leukocytosis of 13,500 cells/mm3 with relative eosinophilia of 31.4 percent erythrocyte sedimentation rate (ESR) of 74 mm/h and normal renal function. Abdominal ultrasound found a complex left renal cyst, which was complemented with an abdomen and pelvis computerized axial tomography (CT), which confirmed a 13-centimeter left renal cyst without tumor-like appearance. Additionally, chest x-ray shows normal appearance. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for hydatidosis is performed, which results positive. Subsequently, and based on the renal hydatid disease suspicion, she was treated with Albendazole 400 mg per day for 45 days followed by renal cystectomy, evolving satisfactorily. It was decided to defer paravesical cyst surgery. DISCUSSION: Renal hydatid cysts are rare and correspond to less than 2 percent of all cases. The diagnosis of kidney cyst should consider the hydatid cyst as a differential diagnosis.