Complete ossification of the superior transverse scapular ligament in an Turkish male adult / Osificación completa del ligamento escapular superior transverso en un hombre adulto de Turquía

ABSTRACT

Scapula has three margins and angles and located posterolateral of thorax. One of the anatomical structures of scapula is suprascapular notch located medial to coracoid process base. Suprascapular notch can be seen in different shapes and depths. Suprascapular notch is surrounded by transverse scapular ligament which is a short and strong ligament. Suprascapular notch creates an osteofibrosis passage with this structure within suprascapular nerve passes. It has been reported that this osteofibrosis structure can intirely or partially ossify. All lesions of nerves occured in course as result of exposure to compression, tension and bending are called entrapment neuropathy. Like other peripheral nerves, suprascapular nerve can be exposed to compression while passing suprascapular notch. As a result of this compression suprascapular entrapment neuropathy may occur. There are direct trauma, repetitive microtrauma, neurit, progressive compressive lesions in suprascapular entrapment neuropathies etiology. A suprascapular notch taken foramen shape can be a predisposing factor to entrapment neuropathy. In the retrospective screening from Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty, Department of Radiology archive, a male patient at age 68 with suprascapular notch variation has been detected. This patient's right suprascapular notch had became foramen by an osseous bridge. Diameters of foramen has been measured as 5.27 mm transverse 6.48 mm vertical. We believe having detailed knowledge of suprascapular notch is significant as a possible course of back and shoulder pain is entrapment of suprascapular nerve in suprascapular notch causing nerve paralyses, and it will give a right direction to clinicians in surgical practices.

RESUMEN

La escápula tiene tres márgenes y tres ángulos, y se encuentra en la región posterolateral del tórax. Una de las estructuras anatómicas de la escápula es la incisura supraescapular situada medial a la base del proceso coracoides. La incisura supraescapular puede tener diferentes formas y profundidad. Está rodeada por el ligamento escapular transverso, un ligamento corto y fuerte. Con esta estructura, crea un pasaje osteofibroso por el cual pasa el nervio supraescapular. Se ha reportado que esta estructura osteofibrosa se puede osificar completa o parcialmente. Todas las lesiones de los nervios ocurren en su trayecto como resultado de la exposición a compresión, tensión y flexión, lo que se denomina neuropatía por atrapamiento. El nervio supraescapular puede estar expuesto a compresión al pasar por la incisura supraescapular, generando neuropatía por atrapamiento. Su etiología puede ser por traumatismo directo, microtraumatismo repetitivo y lesiones compresivas progresivas. Una incisura supraescapular de forma oval puede ser un factor predisponente para la neuropatía por atrapamiento. En un estudio retrospectivo realizado en la Universidad Necmettin Erbakan, Facultad de Medicina de Meram, Departamento de archivo de Radiología, se observó la imagen de un varón de 68 años con variación en la incisura supraescapular derecha, la cual se transformó en un foramen por un puente óseo. Los diámetros del foramen fueron 5,27 mm transversales y 6,48 mm verticales. Creemos que el conocimiento detallado de la incisura supraescapular es necesario en el diagnóstico y posible curso de dolor del hombro, debido al atrapamiento del nervio supraescapular en la incisura y la posible parálisis nerviosa, dando una guía a los clínicos en las prácticas quirúrgicas.