Microorganismos patógenos y potencialmente patógenos en secreciones genitales de gestantes a término asociados a complicaciones posnatales / Pathogenic and potentially pathogenic microorganisms in genital secretions of pregnant women at term associated with postnatal complications

RESUMEN

Introducción: tanto las infecciones puerperales como las neonatales precoces reflejan probablemente los microorganismos que están presentes en la vagina en el período cercano al parto. Objetivo: establecer la relación entre los microorganismos identificados en las secreciones genitales de las gestantes a término y el desarrollo de sepsis neonatal y puerperal, así como vincular dichas complicaciones con los agentes diagnosticados. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en los servicios de microbiología, obstetricia, perinatología y neonatología del Hospital General Docente "Dr. "Juan Bruno Zayas Alfonso", de Santiago de Cuba, desde julio de 2009 hasta marzo de 2010. Se identificaron microorganismos en 179 muestras cervicovaginales, las cuales fueron procesadas en el laboratorio de microbiología según las normas vigentes. Resultados: los microorganismos más identificados resultaron los géneros Mycoplasmas y Chlamydias (78,2 y 69,3%, respectivamente) y fueron los que con mayor frecuencia se asociaron. Un porcentaje elevado de las gestantes (67,0 %), tenía más de un agente en sus secreciones genitales. Después del parto hubo un hallazgo mayor de infecciones en el producto de la concepción (21,8 %) que en las puérperas (3,9%) y la mayoría de estas complicaciones se relacionaron con la presencia de 2 o más microorganismos. Conclusiones: las asociaciones de microorganismos patógenos o potencialmente patógenos en las secreciones genitales de embarazadas a término, aumentan el riesgo de complicaciones posnatales.

ABSTRACT

Introduction: both the puerperal infections and the early neonatal infections probably reflect the organisms which are present in the vagina in the period close to childbirth. Objective: to establish the relationship between the organisms identified in the genital secretions from the pregnant women at term and the development of neonatal and puerperal sepsis, as well as to link these complications with the diagnosed agents. Methods: a longitudinal and prospective study was carried out in the microbiology obstetrics, perinatology and neonatology services of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital, in Santiago de Cuba, from July, 2009 to March, 2010. Organisms were identified in 179 cervix and vaginal samples, which were processed in the microbiology laboratory according to the present norms. Results: the organisms mostly identified were the Mycoplasmas and Chlamydias (78.2 and 69.3 %, respectively) and were those most frequently associated. A high percentage of the pregnant women (67.0%) had more than an organism in their genital secretions. After the childbirth there was a higher finding of infections in the conceptus (21.8%) than in the puerperas (3.9%) and most of these complications were related to the presence of 2 or more organisms. Conclusions: the associations of pathogenic or potentially pathogenic microorganisms in the genital discharge of pregnant women at term, increase the risk of postnatal complications.