Mansonic neuroschistosomiasis / Neuroesquistossome mansonica

ABSTRACT

Mansonic neuroschistosomiasis (MN) is not only the most common but also the most serious ectopic presentation of the infection by Schistosoma mansoni. Both, brain and spinal cord can be independently affected by the infection, but the later is more frequently affected. Brain MN by itself is due to the presence of eggs and/or adult worms in situ and can be symptomatic or asymptomatic. Unlike the brain MN, spinal cord mansonic neuroschistosomiasis is more frequently symptomatic. In both forms the intensity, the seriousness and also the clinical characteristics of signs and symptoms depend on the amount of eggs in the compromised region and on the intensity of the inflammatory reaction surrounding the eggs. Cerebrospinal fluid examination and magnetic resonance imaging are important diagnostic tools. Both corticosteroids and drugs against S. mansoni are used in the treatment. The outcome may largely depend upon the prompt use of these drugs.

RESUMO

A neuroesquistossome mansônica (NM) é não apenas a mais comum, mas também a mais grave apresentação da infecção pelo Schistosoma mansoni. Tanto o encéfalo quanto a medula podem ser independentemente afetadas pela doença, embora a última o seja de forma mais frequente. A NM encefálica é secundária à presença dos ovos e/ou da forma adulta do verme in situ, e pode ser sintomática ou não. Ao contrário da forma encefálica, a NM medular é mais frequentemente sintomática. Em ambas as formas a gravidade dos sintomas dependerá na quantidade de ovos na região comprometida e na intensidade da reação inflamatória ao seu redor. Os exames do líquido cefalorraquiano e de imagem por ressonância magnética são importantes ferramentas diagnósticas. Corticosteróides e drogas parasiticidas são usadas no tratamento desta doença, e seu prognóstico dependerá diretamente do rápido uso destas drogas.